Содержание

«Можете пристрелить меня — в моем доме голодные дети»

Пандемия коронавируса затронула почти все страны мира, устроив серьезное испытание для их экономики и системы здравоохранения. Особенно болезненно вспышку смертельной инфекции переживает Африка с большим процентом населения за чертой бедности и плохо развитой медициной. Помимо вируса, на континент пришли голод, рост преступности и полицейского произвола — в Нигерии силовики расстреливают нарушителей карантина, а в Кении грабят последних оставшихся приезжих. О том, как Африка выживает в условиях пандемии, «Ленте.ру» рассказали мигранты и застрявшие там туристы.

«Военные застрелили на дорогах 19 человек»

Елена Изеала, блогер

Я живу в Нигерии, у меня здесь семья и дети. На наших глазах в 2014 году прошла эпидемия смертельной лихорадки Эбола — в стране даже не ввели карантин, и работали все рынки и церкви. Разве что нигерийцы узнали, что такое санитайзеры, которые поставили перед каждым учреждением и стали продавать по завышенным ценам.

Во время пандемии коронавируса все происходит иначе. С конца марта до начала мая мы сидели в жестком локдауне: выходить из дома за продуктами разрешалось только по средам и субботам, в остальные дни все было закрыто. Школы перевели на онлайн-образование, хотя здесь дорогой трафик (15 долларов за 15 гигабайт), который могут позволить себе лишь немногие. Каким образом учиться детям из бедных семей, непонятно.

В сети были жуткие истории о том, как они выстрелили в мужчину, который ехал в госпиталь к отцу и не притормозил, чтобы не терять времени. Другого убили, когда он спешил за лекарством для больной жены. После этих случаев в стране начался бунт: люди стали просто вылавливать армейцев на улицах и избивать их.

Однажды я и сама столкнулась с вооруженными силовиками. Выехала раньше времени при введенном комендантском часе, и меня встретили сразу девять экипажей. Некоторые полицейские стояли с автоматами, и один, говоривший со мной, явно был пьян. Пришлось сказать, что срочно еду в аптеку, чтобы меня пропустили.

«Люди сражались за мешки риса от правительства»

В Нигерии проживают 204 миллиона человек, и среди них очень низкий процент трудоустроенных. Большинство граждан выживают как могут: торгуют апельсинами на дорогах, таксуют на мотоциклах или перепродают бензин. Во время пандемии голодные нигерийцы начали вламываться в чужие дома и забирать еду.

В итоге правительство страны решило закупить продовольствие для населения. В интернете есть ролики, где в бедные районы отправляют машины, нагруженные мешками с рисом, и люди сражаются за них, дерутся и душат друг друга.

Видео: edition.cnn.com

В начале апреля правительство Нигерии начало выдачу финансовой помощи бедным. Для поддержки населения было выделено несколько миллионов наир, и семьям полагалась выплата в размере 20 тысяч (51 доллар). Планировалось, что деньги получит миллион домохозяйств.

Однако уже спустя неделю в столице Абудже загорелся Дом казначейства. По странному стечению обстоятельств пожар случился после того, как местные правозащитники обвинили правительство в мошенничестве и неспособности отчитаться в том, как оно тратит средства, пожертвованные меценатами и выделенные федеральным правительством для помощи нигерийцам.

Многие жаловались, что по факту они получали гораздо меньше, чем было заявлено, — всего по пять долларов на семью.

«Люди боятся не коронавируса, а смерти от голода»

В то же время в Нигерии радикально борются с нарушениями правил во всех их проявлениях. На прошлой неделе в штате Риверс на юге страны снесли два отеля, продолжавших работу, несмотря на запрет губернатора.

Этому предшествовала история, когда по вине одного из владельцев гостиничного бизнеса в штате произошла вспышка коронавируса. Мужчина заболел сам и заразил всех своих сотрудников, семью и даже перевозившего его таксиста, который в итоге умер. После этого правительство провело проверку и потребовало, чтобы все отели перестали принимать постояльцев.

Сегодня в стране нет ни одного штата, где бы не было зафиксировано коронавируса. Однако многие жители до сих пор не поняли, что такое карантин и для чего его вводили. Богатые по-прежнему приглашали гостей, бедные шли на улицы от безысходности со словами: «Можете пристрелить меня — но у меня дома голодные дети». Моя помощница, которая после снятия локдауна сразу отправилась домой (она не видела семью пять недель), сказала, что в ее деревне нет никакой самоизоляции и все живут как обычно.

К тому же в Африке существует много других болезней — малярия, брюшной тиф, и они кажутся местным большей угрозой, чем какая-то новая инфекция. Та же домработница, например, долгое время думала, что коронавирус поражает только богатых людей, которые могут позволить себе летать на самолетах. Сотрудники магазина, в котором я за пару дней до локдауна покупала зарядное устройство для телефона, спорили со мной, что вирус никогда не придет в страну, а если и придет, то не выживает из-за жары. Но, как мы видим, это все оказалось мифами.

Видео: white_in_africa / Instagram

«За неделю в штате умерли 640 человек»

Сейчас в Нигерии зарегистрировано более 7,5 тысячи случаев заражения коронавирусом, больше всего — в столице Абудже и крупных городах Лагосе и Кано. При этом все знают, что реально цифры могут быть совсем другими: в стране недостаточно оборудования для тестирования людей, да и точность тестов вызывает вопросы.

На самом деле, ситуация в стране становится пугающей. В конце апреля в северном штате Кано зафиксировали загадочную вспышку смертей: 640 человек за неделю. Причина остается неизвестной, но у жителей нет сомнений, что это коронавирус (местные могильщики рассказали «Би-би-си», что они уже месяц работают сверхурочно и «не хоронили столько людей со времен вспышки холеры в 60-х годах»).

После случившегося правительство Кано начало свое расследование и ввело полную блокировку штата. Однако официально там подтверждено всего 883 случая заражения и 36 летальных исходов.

«У меня было главное — еда и ружье»

Елена, туристка

Я почти два месяца прожила на ферме в 300 километрах от Йоханнесбурга в Южно-Африканской Республике (ЮАР). Прилетела в марте, чтобы провести мототур с группой туристов, однако несколько дней спустя местный президент выступил с объявлением, что в стране вводится локдаун. Мы прыгнули на мотоциклы и помчались в аэропорт, где узнали, что наш обратный рейс отменен. Ребятам удалось улететь через Катар за две тысячи долларов (146 тысяч рублей), где они в итоге застряли, у меня же был забронирован билет на другой день, но на следующее утро Россия закрыла границы.

Оставаться в Йоханнесбурге было опасно: это криминальный город, где много нищего населения. И сейчас люди голодают на карантине и нападают на прохожих, отбирая сумки и телефоны.

Президент обещал гражданам социальные выплаты и выдачу продуктов, однако меры поддержки доходят не до всех. Мало того, во время карантина власти приняли постановление, запрещающее церквям кормежку нищих продуктами от прихожан.

Я поселилась у своих друзей, где есть главное — еда и ружье. На всякий случай научилась стрелять, хотя не думала, что это потребуется: ферма находится далеко от людей, в 60 километрах от ближайшего населенного пункта.

Правда, недавно в этом поселке напали на нашего сотрудника, который ездил на почту за деньгами. Его ударили по спине и отняли кошелек. Но здесь это распространенная история.

«Пять человек умерли от коронавируса, а восемь — по вине полиции»

В нашем районе зафиксировано менее ста случаев коронавируса, гораздо больше в крупных городах с аэропортами — но и там удалось вовремя остановить распространение. Может быть, здесь просто нет тестов, и африканцы переносят болезнь легко.

Людей обязали носить маски, но у них очень низкий уровень просвещения, и многие просто не догадываются, что их нужно стирать и менять. Одноразовые маски носят неделями, поправляют их грязными руками — потому для многих, и меня тоже, удивительно, как здесь не произошло серьезной вспышки.

Самое страшное, если коронавирус проберется в тауншипы — фанерные домики на окраинах, где живет самое бедное население. Люди обитают там большими семьями и постоянно контактируют друг с другом, потому остановить распространение будет невозможно.

UPD: на момент публикации Елену вместе с 80 другими застрявшими россиянами эвакуировали сборным рейсом Маврикий — Йоханнесбург (ЮАР) — Занзибар (Танзания) — Москва. По ее словам, в столице ЮАР Кейптауне осталось еще несколько десятков туристов.

«Ночью рядом с тобой шуршат тараканы, а в пакете с едой ковыряется мышь»

Олег Приходько, блогер

Я поехал в Западную Африку, чтобы снять фильм про эпидемию вируса Эбола, который шесть лет назад лютовал здесь, словно слон в посудной лавке, и убивал каждого второго заразившегося (смертность от лихорадки в 2014 году достигала 72 процентов — прим. «Ленты.ру»). Вспышка окончательно стихла, а значит, можно было прокатиться по горячим следам и посмотреть, как живет пострадавший регион. В мои планы входило посетить семь-восемь стран, включая Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию.

Однако в момент, когда я переходил границу между Гвинеей (которая запомнилась как жутко грязная страна с полицейскими, вымогающими деньги у туристов) и Сьерра-Леоне, работники местного министерства здравоохранения отправили меня на карантин по коронавирусу. У меня забрали паспорт и поселили в специальном гестхаузе в приграничном городке Камбия.

Место оказалось почти санаторием: отдельный номер, душ, домашняя еда и проверка температуры три раза в день. Мой тест на коронавирус был отрицательным, и по истечении двух недель меня отпустили.

Я поехал в столицу республики Фритаун, где к тому моменту было зафиксировано всего два случая заражения коронавирусом. Тогда там действовал режим частичной самоизоляции: три дня в неделю людям запрещалось выходить на улицу.

Такую меру приняли, поскольку долго держать население взаперти нельзя: у многих нет холодильников, и они едят только свежую пищу. Потому все закупались провизией и пересиживали, кто как может. Я воспользовался каучсерфингом и поселился в трущобах.

Там оказалось не так люто, как в индийских, но все же довольно некомфортно: маленькая комнатушка с общим матрасом на полу, тусклый свет от маломощной лампочки. Ночью рядом с тобой шуршат тараканы, а в пакете с едой ковыряется мышь. Ночью на меня кто-то прыгнул — по ощущениям, кошка (надеюсь, это была не крыса).

Я провел в трущобах всего два дня, пока город не закрыли на карантин. Оставаться не хотелось — сидеть в таких условиях безвылазно было бы тоскливо, и я переехал в отель на пляжной тусовочной улице. Хозяева на три недели приняли меня бесплатно, потому что номера все равно пустуют — в обычное время там живут бизнесмены и командировочные за 50 долларов в сутки.

«Малярия колбасит людей, как проклятых»

После этого я жил на вилле у знакомых русских, провел неделю на старом корабле, который когда-то пришел в Западную Африку из Севастополя и добывал здесь алмазы, а теперь просто стоит и гниет возле необитаемого острова. А на борту месяцами ведут вахту моряки — следят, чтобы местные не разворовали содержимое, потому что судно еще на ходу.

В середине мая подхватил тропическую малярию (Plasmodium falciparum): поднялась высокая температура, а ночью к ней добавились судороги, боль в конечностях и головная боль. Но мне уже доводилось переносить эту болезнь (правда, менее тяжелый штамм) несколько лет назад, в джунглях, потому я сразу сделал экспресс-тест, начал терапию и вылечился за несколько дней.

Что же касается коронавируса — в Сьерра-Леоне зафиксировано более 700 случаев, потому все еще введен карантин и комендантский час. Но меры могут ужесточить, поскольку в июле начнется сезон дождей, и власти прогнозируют увеличение числа зараженных до нескольких тысяч человек.

Говорят, что несколько лет назад так было с Эболой: Западной Африке выделили большие средства, но практически все они были разворованы местными чиновниками и организациями. В Сьерра-Леоне, например, так и не построили ни одного госпиталя.

Сравнивая Эболу и коронавирус, местные отмечают, что лихорадка была в основном в глухих районах и деревнях. Коронавирус, наоборот, чаще появляется в городах. Люди опасаются новой инфекции, но в целом обстановка здесь пока достаточно спокойная.

«Мужчине сожгли машину за то, что он кормил бедных»

Светлана, туристка

Я нахожусь в столице ЮАР Кейптауне — здесь введен один из самых жестких локдаунов в мире. Сейчас мы уже прошли этап максимального, когда запрещено все, кроме выходов в магазины, банки и аптеки, однако все еще действует комендантский час, и полностью остановлена продажа алкоголя и сигарет, чтобы легче было контролировать население. Поначалу были случаи, когда люди пытались грабить магазины со спиртным, и тогда все напитки вывезли, оставив только продукты питания.

Надо отметить, что ЮАР очень разная, и благоустроенный Кейптаун — вроде местного уголка Европы. Здесь высокий уровень безопасности и большой процент богатого населения. Конечно, есть и бездомные, и для них правительство выстроило специальные поселения, закупило кровати, еду и воду, чтобы люди могли выжить во время карантина.

Многие, правда, вернулись на улицы — и привычно занялись попрошайничеством.

Многие горожане поддерживают нищих другим способом: организуют в магазинах специальные полки с едой для нуждающихся. В течение дня люди могут покупать им продукты, а затем пожертвования передаются бедным или отвозятся в тауншипы.

Кроме того, белое население организует благотворительные сборы, а владельцы закрытых на карантин ресторанов переоборудуют их для приготовления супов и каш для бедствующего населения.

«Дом российских туристок ограбили полицейские»

Богдан Митин-Шевченко, турист

Мы с женой третий месяц живем в Кении. Прилетели, чтобы провести здесь отпуск — катались по саванне, смотрели на зверей и изучали страну, а затем наш обратный рейс отменили. Потом мы три раза покупали новые билеты, но так и не смогли улететь домой.

Когда закончилась турпутевка, мы уехали из столицы страны Найроби, сейчас снимаем квартиру в прибрежной деревне Мтвапа — раньше здесь было что-то вроде пригорода Анапы со множеством туристов, и местные выживали за счет продажи товаров и мелкого бизнеса. Но во время пандемии отсюда уехали иностранцы, закрылись все кафе и развлекательные заведения, и люди обеднели настолько, что им стало не на что кормить семьи. Иногда они подходят на улице и предлагают купить у них кокос или оказать услугу — подвезти на мотоцикле или сходить в магазин за рыбой или пивом.

Я посылал человека за продуктами, заплатив ему три доллара, и он был счастлив, потому что другой работы здесь нет. Таксист, который возит нас в город в супермаркет, говорит, что у него остались две-три поездки в день стоимостью те же три доллара.

Люди оказались на грани нищеты, они сидят на обочинах дорог в оборванной одежде, не зная, чем себя занять, пока в деревне нет приезжих.

В Кении, как и везде, введен карантин из-за коронавируса. И к его соблюдению здесь относятся серьезно: даже в беднейших районах возле магазинов установлены рукомойники и к каждому столбу прибиты санитайзеры.

Мы с женой все время проводим в изоляции, потому что заболеть здесь страшно. Недавно я повредил локоть на тренировке, и из-за воспаления поднялась температура, — но, загуглив фотографии местной больницы, все же решил лечиться дома. Хорошо, что жена захватила лекарства, потому что поблизости нет ни одной аптеки.

Официально в стране подтверждено 1,2 тысячи случаев заражения коронавирусом и 50 смертей. Но я думаю, что их больше, просто людям не могут провести диагностику.

«Многие жители все еще считают коронавирус обманом»

Эксперты отмечают, что пока коронавирус распространяется в Африке медленнее, чем на других континентах. Однако в странах начинают появляться «горячие точки», и к одной из таких относят нигерийский штат Кано. По словам местных врачей, опрошенных журналистами The New York Times на условиях анонимности, власти до последнего не признавали факты смерти людей от коронавируса, выдавая причину за гипертонию, диабет или малярию.

Работники государственной больницы города не увидели во вспышке смертей ничего загадочного, поскольку задолго до того, как в штате зафиксировали первый случай заражения коронавирусом, в стационар постоянными потоком шли пожилые люди с лихорадкой, кашлем, затрудненным дыханием и низким уровнем насыщения кислородом.

Врач добавил, что он с коллегами долгое время были вынуждены работать без средств индивидуальной защиты за исключением простых хирургических масок. В результате заразились 70 человек, один из них умер.

В то же время многие жители штата все еще считают коронавирус обманом и не принимают никаких мер предосторожности.

Другая часть населения, утверждают врачи, считает вирус смертным приговором и боится проходить тестирование, чтобы не стать изгоями среди родственников и соседей.

Помимо Кано, смертность увеличилась в других северных штатах Нигерии: Джигаве, Йобе, Сокото и Кацине, там умерли сотни людей, в том числе три эмира и бывший министр здравоохранения. Кроме того, экспертов настораживает ситуация в столице Сомали Могадишо, где утроилось количество свежих захоронений, хотя официально в стране зафиксировано 1,6 тысячи случаев заражения коронавирусом и 61 летальный исход.

*** Обратная связь с отделом «Путешествия»: Если вы стали свидетелем важного события, у вас есть новость или идея для материала, напишите на этот адрес: travel@lenta-co.ru

Как предохраняться в 40+: обзор популярных контрацептивов для женщин

Рассказывая о контрацепции в популярных статьях, специалисты часто ориентируются на широкую аудиторию, обходя стороной тему, актуальную для зрелых женщин. Противозачаточные после 40: в чем их особенность, как их лучше подобрать, какие нюансы необходимо учесть. Ответим на эти и другие важные вопросы в нашей статье.

До какого возраста надо предохраняться

40 лет для большинства современных дам – пора расцвета, самореализации, активной, полноценной жизни. И природа предусмотрела, что в этом возрасте женщина еще вполне может стать матерью. Да, после 35 лет начинается угасание репродуктивной функции. Только происходит это не вдруг: несколько лет уйдет на гибель незрелых яйцеклеток в яичниках, постепенное снижение уровня половых гормонов, сокращение количества овуляций.

Но для рождения ребенка достаточно одного полноценного цикла, а их и в этом возрасте бывает немало. Поэтому парам, не планирующим больше детей, медики настоятельно рекомендуют не полагаться на авось, а продолжать предохраняться после 40 лет.

В среднем у россиянок климакс наступает в районе 50-55 лет. Но этот показатель строго индивидуален. Тем более что климактерический период растянут во времени. Считается, что даже после полного прекращения месячных должен пройти год, чтобы женщина была уверена в невозможности зачатия.

Некоторые врачи для достоверности выводов советуют сдать при этом анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Его уровень покажет, следует ли женщине и дальше предохраняться.

Особенности гормональной контрацепции в 40+

В соответствии с современными стандартами, при назначении КОК анализы не являются обязательными. Если вы проходите регулярный осмотр у своего врача, который следит за состоянием вашего здоровья, это будет записано в карте. В этом случае гинеколог сделает назначения с учетом имеющихся данных.

Если же вы обратились к новому врачу, чтобы получить рецепт на контрацептивы для женщин после 40, он соберет подробный анамнез. И в случае сомнений отправит вас на анализы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ДГЭА для оценки регуляции цикла и овуляторной активности.

Гормоны щитовидной железы Т4, Т3 и гормон гипофиза ТТГ покажут, как работает щитовидка и каковы особенности обменных процессов. Показатели свертываемости крови могут быть важны, если есть угроза тромбозов, а анализ на сахар даст представления об осложнениях типа метаболического синдрома, сахарного диабета. Показано исследование молочных желез.

Гормональная ВМС (Мирена)

Надежное средство предохранения — внутриматочная спираль (самая популярная – Мирена). Индекс Перля у нее меньше единицы (количество забеременевших в течение года женщин), а это очень высокая степень защиты.

Противозачаточные средства после 40 часто включают компоненты, препятствующие развитию гормонально зависимых заболеваний типа эндометриоза, миомы, гиперплазии эндометрия. Этот принцип двойного воздействия и заложен в гормональной ВМС:

  • Благодаря конструкции она препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
  • Постепенное выделение гормонов длительное время держит под контролем заболевания, новообразования. При этом гормоны действуют в матке, не попадая в кровь.

Пластырь

Этот метод подходит женщинам, кому по разным причинам не показано оральное применение таблеток. Всасываемость веществ происходит через кожу, так гормоны попадают в кровоток. Они создают условия, при которых яйцеклетки не способны быть оплодотворенными, одновременно регулируют качество шеечной слизи, делая ее непригодной для выживания сперматозоидов. Также постепенно выделяемые вещества не дают нарастать слизистой оболочке, делая невозможным прикрепление плодного яйца.

Противозачаточный пластырь приклеивают на чистый, неповрежденный, безволосый участок кожи (не на грудь!) в незаметном месте на 21 день, затем снимают на неделю. Этот цикл повторяется в течение длительного времени. Преимущество пластыря перед таблетками в том, что не надо каждый день помнить принимать препарат.

Внутриматочное кольцо

Говоря о контрацепции после 40, нельзя обойти стороной внутриматочное кольцо. Это аналог спирали, только в форме кольца. Его задача – механически препятствовать возникновению беременности. Они могут быть пластмассовые или с металлическим напылением: медным, золотым, серебряным. Эрозия шейки матки – противопоказание для постановки кольца.

Мини-пили

Препараты, содержащие малые дозы искусственных прогестагенов – прогестинов – называют мини пилюлями. Это стероидные гормоны, которые обеспечивают наступление и поддержание беременности. Такие монофазные таблетки (в них нет эстрогена, только прогестины) содержат меньшую дозу гормонов и подходят женщинам, кому не показаны комбинированные контрацептивы.

Благодаря тому, что средства нового поколения низкодозированные, их можно назначать курящим женщинам, при повышенных рисках инфаркта, инсульта, рака, тромбоза, во время грудного вскармливания.

Мини-пили изменяют качество цервикальной слизи так, чтобы сперматозоиды не проникли внутрь матки. Если же найдутся особо стойкие спермии, таблетки одновременно делают внутренний слой оболочки матки неспособным принять плодное яйцо. По эффективности противозачаточного эффекта мини-пили лишь на 4% уступают КОК.

Комбинированные КОК

Противозачаточные таблетки комбинированного типа состоят из двух групп синтетических гормонов: прогестинов (аналог прогестагенов) и этинилэстрадиола (аналог эстрогена). Их сочетание призвано тормозить овуляцию: яичники отдыхают, не производят яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.

Такие препараты бывают разных типов:

  • Монофазные первого поколения содержат аналоги двух типов гормонов в одинаковом количестве. Считается, что при их приеме реже случаются межместруальные кровотечения.
  • Двухфазные – следующее поколение таблеток. В них при стандартном количестве эстрогена меняется уровень прогестерона в зависимости от фазы цикла. Их могут назначать при стабильном цикле, выраженной угревой сыпи.
  • Трехфазные еще больше учитывают нормальные гормональные колебания цикла, поэтому дозы веществ на каждом этапе различны. Это наиболее физиологично, не вызывает резких перепадов.

Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше, универсального нет. Для каждого отдельного случая врач выбирает подходящий по состоянию здоровья.

Противопоказания и побочные эффекты

Гормональные средства контрацепции надежно предохраняют от незапланированной беременности. Но они имеют ряд противопоказаний относительных и абсолютных. К последним относятся:

  • Беременность или даже подозрение на нее.
  • Инфаркт, инсульт и другие серьезные состояния, связанные с работой сердечнососудистой системы.
  • Рак печени, молочной железы.
  • Диабет.
  • Некомпенсированная гипертония.
  • Кровотечения по невыясненным причинам.

Относительные противопоказания для каждого типа контрацептивов свои. Так, КОК нельзя при грудном вскармливании, а мини-пили уже допустимы. Создание современных низкодозированных препаратов, минимально проникающих в кровь, существенно сокращают списки противопоказаний.

Побочные эффекты также разнятся в зависимости от типа гормонального предохранения. Наиболее частые:

  • Межменструальные кровотечения.
  • Головные боли, тошнота.
  • Молочница.
  • Задержка воды в организме.
  • Болезненность и набухание грудных желез.
  • Изменение либидо.

Противозачаточные таблетки после 40 лет

Лучшие противозачаточные препараты после 40 учитывают сразу несколько факторов: наличие к этому возрасту возможных заболеваний органов малого таза, снижение выработки гормонов, другие соматические изменения. Врач с учетом собранного анамнеза выберет наиболее подходящие таблетки или иной способ контрацепции, чтобы помочь не только защититься от зачатия, но и скорректировать проявления заболеваний.

Вот список наиболее популярных препаратов.

Чарозетта

Однокомпонентный препарат, в составе которого 75 мкг дезогестрела. Кстати, описанный ниже Лактинет – полный химический аналог Чарозетты. Таблетки высокоэффективны только при условии регулярного приема примерно в одно и то же время. Пропускать или существенно изменять расписание нельзя. Средство назначается больным гипертензией, склонности к мигреням, при лактации.

Лактинет

Препарат из категории мини пилюль, то есть полностью состоит из прогестагенов в минимальном количестве. Это позволяет врачам назначать его даже диабетикам, курящим или кормящим ребенка женщинам. Также после окончания приема этих таблеток короткий восстановительный период для желанной беременности. В списке побочных эффектов возможные кровотечения, проявления депрессии и тошнота.

Экслютон

Эти мини-пили содержат линэстренол, который меняет вязкость слизи, снижает качество эндометрия, ухудшает транспортную функцию труб. Кроме противозачаточного действия, врачи при назначении учитывают, что он контролирует эндометриоз, ПМС и восстанавливает нарушенный цикл. Во время приема возможны мажущие выделения, изменения длительности цикла, нагрубание груди и задержка жидкости.

Джес

Джес — еще один представитель семейства мини-пили, который часто назначают женщинам, страдающим мастопатией. Джес устраняет неприятности предменструального синдрома, улучшает кожу лица и состояние волос, приводит в порядок цикл и не вызывает отеков перед месячными. Из недостатков выделяется небольшое снижение либидо.

Новинет

КОК с зафиксированным количеством половых гормонов в каждой таблетке. Регулирует цикл, уменьшая количество выведенной крови, что позволяет уменьшить проявления железодефицитной анемии. Препарат контролирует и облегчает симптомы эндометриоза, миомы. Не принимать при диабете, гипертонии и заболеваниях печени. Значительный список противопоказаний, среди которых даже непереносимость лактозы.

Мерсилон

Комбинированный двухсоставный препарат, блокирующий овуляцию. Высокое содержание этинилэстрадиола уменьшает риск рака яичников и эндометрия. Со стороны нервной системы побочным эффектом может стать депрессия, изменения настроения, головная боль. Некоторые пациенты отмечают плохую переносимость таблеток: тошнота, боль в животе после приема.

Логест

Низкодозированный современный комбинированный препарат. Несмотря на небольшое количество аналога эстрогена, его не назначают при диабете, угрозе тромбоза, артериальной гипертензии и заболеваниях пищеварительного тракта. При приеме одновременно с некоторыми антибиотиками следует проконсультироваться с врачом, так как снижается контрацептивный эффект.

Линдинет 20

Комбинированное средство, в составе которого аналог прогестрона – гестоден – очень активное вещество, поэтому используется в малой дозе. Поэтому таблетки не влияют на углеводный и липидный обмен. Помимо выраженного контрацептивного эффекта, они предупреждают развитие опухолей в органах малого таза. Препарат имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Клайра

Современный препарат нового поколения с валератэстрадиолом и диеногестом в составе. Считается, что эти вещества наиболее близки к природным гормонам. А их количество в каждой таблетке зависит от дня цикла. Таблетки смягчают проявления климактерического периода, месячные делает безболезненными и скудными.

Жанин

Двухкомпонентный препарат, включающий аналоги эстрогена и прогестерона. Он подавляет созревание яйцеклетки, не дает созреть в полной мере эндометрию и меняет состав цервикальной слизи. Прием таблеток надежно предохраняет без набора веса. Но некоторые женщины отмечают снижение либидо.

Силест

Этот КОК показан в основном только зрелым, рожавшим женщинам, потому что содержит довольно высокие дозы половых гормонов. 21 таблетка и недельный перерыв нормализуют цикл, улучшает кожу лица. При хорошей переносимости препарата женщинами отмечается небольшое снижение полового влечения и периодические кровянистые выделения между месячными.

Ярина

Ярина — двухкомпонентные таблетки с низкой дозой веществ. Помимо предохранения, их цель – уменьшение проявлений андрогинности: излишней волосатости тела, воспаленной угревой сыпи и др. Месячные на Ярине становятся более скудными, уменьшаются проявления предменструального синдрома. Из жалоб пациентки отмечают снижение либидо, неприятные ощущение в грудных железах и изменения настроения.

Белара

Индекс Перля этого комбинированного контрацептива – меньше единицы, что означает высокую надежность. Врачи предпочитают назначать его при жалобах на воспаленные камедоны, в народе именуемые прыщами, жирные волосы, появление лишней растительности на лице. Средство подавляет овуляцию, одновременно нарушая условия для прикрепления плодного яйца. Обладает внушительным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Правда и мифы

Длинная история существования и развития гормональных противозачаточных средств накопила немало предубеждений, страхов и опасений. Многие связаны с первыми поколениями таблеток, содержавшими большое количество гормонов и плохо влиявшими на здоровье женщин. Ниже обсудим распространенные.

Из-за гормональной контрацепции растет вес

Поскольку наша аудитория – женщины зрелого возраста, многие из них уже знают, что вес растет не от таблеток, а от замедления обмена веществ. Современные контрацептивы для женщин старше 40 лет учитывают фактор возрастного изменения метаболизма. И, если прибавка веса и случается на фоне комбинированных препаратов, то в большинстве случаев это задержка воды из-за прогестагенов во второй половине цикла. Нелишне знать, что собственный природный прогестерон оказывает такое же действие, которое прекращается с месячными.

КОК могут вызвать онкологию

Многочисленные исследования в этой области показали связь рака молочной железы и рака шейки матки с длительным применением оральных контрацептивов. Речь идет о том, что существует некоторый риск образования опухолей определенного типа, а не о последствиях приема таблеток.

На сегодняшний день нет достоверных данных в пользу того, что на фоне гормональных средств образуются новые опухоли, а не развиваются те, которые возникли до приема таблеток и не могли быть диагностированы в силу незначительного размера.

Гормональные контрацептивы приближают/отдаляют климакс

Климакс – это постепенное угасание естественной репродуктивной функции, снижение выработки половых гормонов. Прием таблеток не сделает его ближе или дальше. На правильно подобранных ОК неприятные проявления климакса максимально сглажены.

В идеале врач хочет добиться такого эффекта: до и во время климакса пациентка принимает ОК, а после по желанию переходит на заместительную гормонотерапию.

Однако этот момент перехода дискуссионный, ведь таблетки сглаживают, а то и вовсе устраняют характерные проявления. И даже на фоне уже неработающих яичников женщина может видеть ежемесячно кровянистые выделения, принимая их за менструацию. Вопрос профессионализма гинеколога – вовремя предугадать и поменять или отменить препарат.

Барьерные способы контрацепции

Барьерные методы в этом возрасте также активно применяются женщинами. Презервативы, колпачки и диафрагмы, противозачаточные свечи после 40 лет эффективны, поскольку фертильность уже невысокая. Правда, некоторые химические добавки могут вызвать раздражение слизистой, поэтому важно тщательно подбирать препарат.

У студентки не хватило денег на проезд, и ее высадили из маршрутки. Девушка замерзла насмерть

21-летняя девушка погибла от переохлаждения внутренних органов, заключили медики. Тело нашел ее отец.

фото из социальных сетей

Инцидент произошел 8 января примерно в 4 утра в Житомирской области Украины. Тело студентки Новоград-Волынского медицинского колледжа Ирины Дворецкой спустя два дня обнаружил отец. Она замерзла насмерть между селами Перга и Рудня-Хочинская, пишет inforesist.org.

Ситуация весьма запутанная. Что произошло на самом деле — выясняется. Пока же, по предположительным данным, известно, что девушку, у которой не хватило денег на проезд, высадил кондуктор. Ее оставили одну среди поля в сильный мороз, до ближайшего населенного пункта оставалось несколько километров. В результате она так и не доехала в Олевск в больницу к матери.

«Девушка не смогла найти денег, зато предлагала мoбильный телефон в залог и oбещала деньги отдать в Олевске (прoезд из Рудни-Хочинской в Олевск стоит oриентировочно 25 гривен (примерно 2 рубля). И нелюди все равно заставили Ирину выйти из автoбуса. В результате испуга девушка заблудилась, попала в бобрoвую яму, где и oстановилось ее сердце», — написал в социальных сетях якобы один из очевидцев конфликта.

Однако официальная версия совершенно другая. По словам депутата Житомирского облсовета Елены Галагузы, студентка со скандалом вышла сама.

«Мне сказали: девушка была пьяна, вышла сама, увязла в грязи, перед тем пoссорилась с рoдителями. Это если кратко. Бoльше инфoрмации должно быть со всех стoрон», — написала она на своей странице в Facebook.

В социальных сетях отмечают, что в этом районе есть лишь один перевозчик. Из-за отсутствия конкуренции водители и контролеры зачастую ведут себя неадекватно и могут высадить человека вдали от населенного пункта.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *