Инвалидность при шизофрении: как получить?

Инвалидность при шизофрении – это насущный вопрос для большинства пациентов. Несмотря на то что шизофрения является неизлечимым заболеванием и приводит к потере трудоспособности, инвалидность дают не всем и присваивается она не автоматически. Таким образом, больному предстоит пройти специальную комиссию для подтверждения диагноза, решением которой может быть присвоена определенная группа инвалидности.

Симптомы заболевания

При серьезных формах шизофрении высок шанс потерять работу

Шизофрения – тяжелое заболевание с непрогнозируемым течением, которое неизлечимо. Терапия направлена на устранение симптоматики, однако не может гарантировать полного отсутствия рецидивов в будущем. В целом, клиническая картина зависит от типа заболевания. Течение болезни определяется возможно получить инвалидность при шизофрении.

Особенности болезни:

  • изменение личности;
  • утрата связи с реальностью;
  • неадекватное поведение;
  • снижение когнитивных способностей;
  • потеря трудоспособности.

Болезнь может протекать в разных формах. Некоторые виды заболевания, например, гебефреническая шизофрения, характеризуются неблагоприятным прогнозом. Болезнь полностью меняет личность человека и больной теряет дееспособность, поэтому ему положена инвалидность. Кроме того, расщепление личности при гебефрении необратимо, поэтому инвалидность дается бессрочно.

В целом, заболевание может приобретать разные формы. Наиболее тяжелыми являются шизофренические психозы – состояния обострения продуктивной симптоматики, такой как бред и галлюцинации. Больной в такие периоды может быть опасен как для себя самого, так и для окружающих. Несмотря на пугающую симптоматику, такие формы болезни в подавляющем большинстве случаев успешно контролируются медикаментами.

Другая крайность – преобладание негативной симптоматики шизофрении. К таким симптомам относятся признаки изменения личности – уплощенный аффект, потеря интереса к жизни, социальная дезадаптация и депрессия. Такие симптомы появляются из-за снижения активности головного мозга и часто необратимы. В результате личность человека меняется, больной теряет мотивацию к жизни и способность к самоорганизации, что приводит к полной потере трудоспособности. Люди с такими проявлениями болезни, характерными для простой шизофрении, ведут бродяжнический образ жизни, занимаются собирательством. Из-за оторванности от жизни их ничего не интересует, более того, если у такого пациента нет родных и близких, он может даже не знать о том, что ему положена инвалидность с последующей выплатой пенсии в связи с нетрудоспособностью.

В целом, симптомы шизофрении следующие:

  • галлюцинаторный бред;
  • параноидальный синдром;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • кататонический и онейроидный ступор;
  • апатия и ангедония;
  • снижение интеллекта;
  • расщепление личности;
  • потеря связи с реальностью.

Симптомы могут быть выражены в разной мере, течение болезни у разных пациентов может сильно отличаться. Некоторые люди сталкиваются с болезнью всего один раз в жизни. Постоянная медикаментозная терапия позволяет сдерживать заболевание и избегать обострений. В то же время, большое количество больных сталкиваются с обострениями регулярно, 1-2 раза в год. Если первая группа больных может жить полной жизнью, во второй группе уже наблюдается серьезная проблема социализации больного. Существует еще третья группа – больные, живущие в состоянии постоянного обострения. Это случаи необратимого изменения личности и постоянно нарастающего шизофренического дефекта, при котором развивается невосприимчивость к терапии. Такие больные не способны обслуживать себя самостоятельно, и постоянно находятся под контролем медицинского персонала.

Причины обращения к врачу

Чтобы получить группу, нужно будет пройти специальное медицинское освидетельствование

Многие люди совершают серьезную ошибку, зная, что шизофрения неизлечима, и в какой-то момент перестают принимать препараты и проходить регулярные обследования у психиатра. Обращаться к врачу нужно регулярно, так как обследование помогает выявить негативную динамику терапии и скорректировать лечение.

Правильно подобранная терапия дает больному шанс жить полноценной жизнью, в то время как отсутствие лечения приводит к прогрессированию шизофрении и развитию необратимых изменений.

Подробнее ответить на вопрос, дают ли инвалидность при простой шизофрении или других формах болезни, сможет лечащий врач. Кроме того, специалист подробно расскажет, как можно получить инвалидность при шизофрении и поможет больному в прохождении МСЭ.

Помимо психиатра, на помощь придет психотерапевт. Сеансы психотерапии помогают больному принять свой диагноз и научиться с ним жить. Несмотря на пугающую статистику, шизофрения достаточно часто протекает в вялотекущей форме, давая больному возможность жить полноценной жизнью. Люди с таким диагнозом нередко остаются трудоспособными, заводят семьи, воспитывают детей, а о психиатрическом диагнозе свидетельствует только запись в медицинской карте и необходимость регулярного приема препаратов.

Следует рассмотреть и другую причину обращения к врачу. Не все пациенты могут похвастаться редкими обострениями и устойчивой ремиссией шизофрении. Некоторые больные чувствуют постепенное нарастание шизофренического дефекта, с которым не могут справиться самостоятельно. В таких случаях болезнь полностью меняет жизнь пациента и расщепляет личность, что приводит к потере трудоспособности. При шизофрении группа инвалидности может стать реальным шансом на выживание, особенно если у больного нет родственников и близких людей, а работать он уже не может. При инвалидности при шизофрении положена пенсия, которая является действительно хорошей поддержкой для определенной категории больных.

Психиатрическая МСЭ и получение инвалидности

Разобравшись, что при шизофрении действительно дают инвалидность, следует быть готовым к некоторым сложностям. Дело в том, что группа инвалидности при этом диагнозе не присваивается автоматически – больному необходимо пройти специальную психиатрическую экспертизу, которая определит степень изменения личности и снижения дееспособности.

МСЭ, или медико-социальная экспертиза, представляет собой консилиум врачей, которые проводят беседу с пациентом и оценивают степень тяжести заболевания с точки зрения социальных и трудовых отношений.

На комиссии проводится оценка:

  • адекватности поведения больного;
  • координации движений;
  • мышления и интеллекта;
  • способности к самообслуживанию;
  • способности принимать решения;
  • умения контролировать свои эмоции.

Комиссия оценивает сразу несколько источников – жалобы самого пациента, заключение из стационара психиатрической клиники, отзывы с места работы. Дополнительно может учитываться мнение родных и близких, а также всех, кто достаточно много контактирует с пациентом.

Как присваивается инвалидность?

Если пациент проводит много времени на стационарном лечении, вероятность получения инвалидности повышается

Какая группа инвалидности будет присвоена больному шизофренией – это зависит от особенности течения заболевания. В целом, инвалидность должна присваиваться всем больным с таким диагнозом, так как шизофрения неизлечима и с годами только прогрессирует. Однако бессрочно инвалидность при шизофрении дается лишь в исключительных случаях, всем остальным больным приходится регулярно “доказывать” свой диагноз.

МСЭ устанавливается степень ограничения трудоспособности, которая соответствует разным группам инвалидности. При этом степени три: третья – самая тяжелая, первая – самая легкая.

Третья степень ограничения трудовой деятельности при шизофрении соответствует следующим критериям:

  • отсутствие светлых промежутков между обострениями (постоянные продуктивные симптомы);
  • больной не может обслуживать себя самостоятельно;
  • больной не может взаимодействовать с другими людьми

Эта степень соответствует первой группе инвалидности. Как правило, присуждается она очень редко и только при необратимых шизофренических изменениях личности, присущих кататонической или гебефренической шизофрении.

Вторая степень ограничения при шизофрении присваивается при наличии следующих признаков:

  • прогредиентное течение болезни;
  • злокачественность течения;
  • снижение качества ремиссии;
  • частые госпитализации (2-3 раза в год);
  • выраженные изменения мышления.

Эта степень соответствует второй группе инвалидности, которая является самой распространенной при шизофрении.

Первая степень – самая легкая. При этом больной сохраняет трудоспособность, не представляет опасности для общества и вполне способен к коммуникации. Эта степень может быть присвоена при простой и вялотекущей шизофрении, и соответствует третьей группе инвалидности. При этом чтобы продлить инвалидность, диагноз “шизофрения” придется регулярно подтверждать, повторно собирая комиссию и проходя обследования.

Кому положена инвалидность?

Если человек способен выполнять самую простую работу, группу по болезни ему уже не присвоят

Кому и какую группу инвалидности дают при шизофрении – это зависит от тяжести заболевания. В целом, считается, что инвалидность положена всем больным с таким диагнозом, так как шизофрения не может внезапно исчезнуть, восстановив нормальную активность мозга, как будто проблем с психикой и не бывало. Однако на деле все оказывается намного сложнее, поэтому вменяемые люди с единичным эпизодом шизофрении часто не получают даже третьей группы инвалидности, так как остаются полностью дееспособными.

Первая группа инвалидности присваивается больным тяжелыми формами шизофрении. К ним относится:

  • гебефреническая шизофрения;
  • кататоническая шизофрения;
  • злокачественная шизофрения.

Гебефреническая форма болезни характеризуется тяжелым снижением умственных способностей. Больные всего за несколько дней буквально впадают в детство, развивается выраженное слабоумие, которое не поддается лечению. В результате взрослый пациент навсегда остается маленьким ребенком, не может обслуживать себя самостоятельно, поэтому его положена самая тяжелая группа инвалидности.

Достаточно часто больные гебефренической формой болезни становятся постоянным клиентами психиатрического стационара. В этом случае повторное прохождение МСЭ может и не понадобиться.

Кататоническая форма болезни опасна развитием кататонического ступора. В таком состоянии больной не реагирует на окружающих. Ступор может длиться вплоть до нескольких дней. В некоторых случаях симптомы быстро прогрессируют, пациент не может понять, где реальность, а где его фантазии, постепенно полностью отрываясь от жизни. В этом случае больные тоже могут быть признаны недееспособными, тогда присваивается первая группа инвалидности.

Для получения второй группы инвалидности необходима любая форма шизофрении с прогредиентным (шубообразным) течением. Другими словами, эта группа инвалидности дается всем пациентам с регулярными обострениями, которые случаются 1-2 раза в год и длятся около 3-4 месяцев. Вторая группа инвалидности дается в следующих случаях:

  • прогрессирующая параноидная шизофрения;
  • простая шизофрения;
  • резидуальная шизофрения.

Больные при этом вполне способны контактировать с другими людьми, осознают свой диагноз и сохраняют способность к самообслуживанию, но трудоспособность заметно ухудшается.

Третья группа инвалидности присваивается обычно в случае рекуррентной шизофрении, приступы которой случаются достаточно часто, длятся долго, но сменяются ремиссией высокого качества, во время которой больной полностью восстанавливает интеллектуальные способности и трудоспособность.

Необходимые документы и порядок получения инвалидности

Какие справки нужно будет предоставить – можно узнать у участкового специалиста

Данные о том, дают ли инвалидность при разных формах шизофрении, следует уточнить у своего лечащего врача. Чтобы получить инвалидность, необходимо предоставить следующий пакет документов:

  • запрос на прохождение психиатрической МСЭ;
  • паспортные данные пациента;
  • трудовую книжку;
  • медицинскую карту;
  • выписку из психиатрической клинике;
  • заключение лечащего врача.

Оригиналы документов необходимо будет только показать, а вот ксерокопиями придется запастись заблаговременно, так как их необходимо будет сдать вместе с заявлением и заключением лечащего психиатра.

Чтобы получить инвалидность, придется походить по инстанциям. В первую очередь, нужно посетить участкового психиатра и терапевта. Затем пациент будет направлен на прохождение общей медкомиссии и обследование в психиатрической клинике. По результатам обследования будет назначенао комиссия МСЭ, по результатом которой возможно назначение группы инвалидности. В результате больному будет выдан на руки специальный документ, с которым необходимо будет обратиться в Пенсионный Фонд для назначения пенсии.

О пенсионных выплатах

Средняя величина социальных пенсионных выплат инвалидам при шизофрении:

  • 1 группа – 10 тыс. рублей;
  • 2 группа – 5 тыс. рублей;
  • 3 группа – 4 тыс. рублей.

Дополнительно инвалидам положена ежемесячная денежная выплата, которая прибавляется к социальной пенсией. Так, для первой группы дополнительно начисляется 3.5 тыс. рублей, для второй – 2.5 тыс. рублей, для третьей – 2 тыс. рублей.

Разобравшись, как инвалидам получить пенсию при шизофрении, следует помнить, что бессрочно инвалидность не дается (кроме случаев, когда больной пожизненно находится в специализированном медицинском учреждении). Поэтому группу придется регулярно подтверждать. Инвалидам 1 группы необходимо проходить экспертизу каждые 24 месяца, подтверждение инвалидности 2 и 3 группы проводится ежегодно.

Шизофрения и инвалидность

Само по себе наличие психотического расстройства личности не дает стопроцентной гарантии получения инвалидности. Несмотря на то что заболевание значительно снижает качество жизни больного, зачастую подобного рода состояние расценивается как трудоспособное. При этом несмотря на патологию, существует вероятность продвижения по карьерной лестнице и развития творческих способностей.

Инвалидность при шизофрении устанавливается с учетом ряда клинических особенностей. Особое значение придается установлению формы расстройства, выраженности симптоматических проявлений, степени заболевания. Так, основываясь на этих данных, рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности.

В каких случаях дают группу

Человек, страдающий шизофренией, может получить инвалидность, однако наличие диагноза не выступает в качестве достаточного критерия для получения группы. В процессе проведения медицинской экспертизы учитывается множество нюансов, а именно:

  • способность к самообслуживанию;
  • частота и продолжительность активной фазы болезни;
  • уровень социальной адаптации;
  • способность к трудовой деятельности;
  • длительность протекания заболевания;
  • восприятие пространства и времени;
  • уровень самообладания;
  • способность к самостоятельному передвижению.


Практически половина пациентов с шизофренией получает инвалидность по психическому заболеванию

Как правило, устанавливается 2 группа инвалидности – нерабочая. При легком течении заболевания, сопровождающегося незначительными нарушениями психической деятельности, назначается 3 группа.

1 группа инвалидности устанавливается в случае стойкого прогрессирования патологии, при котором наблюдается полная утрата эмоционального оживления, бездеятельность, неспособность к самообслуживанию, недееспособность. А также если отмечаются постоянные галлюцинаторно-бредовые и кататонические состояния с полной потерей объективной оценки окружающего мира.

Экспертиза при шизофрении

Установление нетрудоспособности и инвалидности при шизофрении осуществляется после проведения медико-социальной экспертизы. Как правило, инвалидность определяется в период ремиссии, когда происходит снижение выраженности негативной симптоматики. В случае же затяжного обострения болезни или при непрерывном протекании процесса экспертиза проводится реже.

При этом важно учитывать, что в некоторых случаях качество ремиссии может ухудшиться под воздействием различных негативных факторов, не связанных с активностью патологического процесса. В момент наступления инвалидности клинические проявления имеют свои особенности, зависящие от формы и течения болезни. Они отражают тенденцию заболевания к возрастающей прогредиентности.

Иными словами, обнаруживаются симптомы, свидетельствующие о более глубоком поражении головного мозга. На основании всех данных эксперты устанавливают инвалидность.

Медики различают две группы симптомов при шизофрении: продуктивные и дефицитарные.

Продуктивные:

  • мания преследования;
  • голоса в голове;
  • значительное нарушение деятельности головного мозга;
  • удерживание какой-либо части тела в одном положении длительное время;
  • поведение ребенка, постоянное кривляние, дурашливость.

Дефицитарные – негативные симптомы:

  • искажения основных эмоций;
  • нарушение речевой функции;
  • странное и бесцельное поведение;
  • замкнутость, боязнь вступать во взаимодействие с людьми.

Для установления объективной оценки состояния больного существует специальная математическая система, определяющая уровень выраженности клинических проявлений болезни.

Первую группу инвалидности получают лица, у которых признаки заболевания проявляются на 90–100%. Такие пациенты полностью утрачивают способность к самообслуживанию и считаются недееспособными.


Основной критерий присвоения инвалидности при шизофрении – это уровень прогредиентности, то есть степени усугубления симптоматики патологического процесса

Вторую группу можно получить в случае проявления основной симптоматики на 70–80%. Срок инвалидности устанавливается на год. В это время, как правило, заболевание может значительно усугубиться, а симптомы могут приобрести злокачественный характер.

Третья группа также дается сроком на один год. Дается она больным, у которых симптоматические проявления выражаются на 40–60%. Активные приступы заболевания в такой ситуации наблюдаются довольно редко и, несмотря на ограничения, люди остаются трудоспособными.

Категорию «инвалид с детства» дают в случае проявления клинических симптомов у ребенка на 40–100%. Инвалидность присваивается сроком на год, два года или же до наступления совершеннолетия.

При обнаружении болезни, ограничивающей трудоспособность на длительный период, человеку могут назначить группу инвалидности. Шизофрения относится именно к такому типу заболеваний. Она значительно нарушает повседневную жизнь, лишая больного многих привычных вещей. Получить инвалидность при шизофрении могут далеко не все. Болезнь должна соответствовать ряду критериев, что потребуется подтвердить перед комиссией.

Шизофрения

По МКБ шизофрению относят к категории F20. Она считается необратимой и непрогнозируемой болезнью, которая не подлежит излечению. Больные утрачивают связь с реальностью, страдают от снижения когнитивных навыков, теряют работоспособность, их личность изменяется, а поведение становится неадекватным.

Болезнь протекает в разных формах. Именно от этого зависит точная симптоматика. Если в большинстве случаев все ограничивается бредовыми мыслями, то некоторые больные могут стать опасными для окружающих.

Распространенные типы шизофрении:

  • простой – больной теряет нормальные черты характера, его словарный запас сужается, пропадает удовольствие от любых действий, возникает эмоциональная тупость;
  • параноидный – характеризуется регулярным бредом с проявлением галлюцинаций, иногда возникают расстройства интеллекта;
  • гебефреническая – главным симптомом считается нарушение интеллектуальных способностей, человек становится слабоумным и ведет себя так, будто он ребенок;
  • кататонический – наиболее выраженными становятся моторные расстройства, больной может несколько дней быть неподвижным, не реагируя на раздражители;
  • недифференцированный – проявляются различные симптомы, не позволяющие отнести болезнь к одной конкретной группе.

Возможны другие типы болезни, отличающиеся своими преобладающими симптомами. От них зависит то, какую именно группу инвалидности дают при шизофрении после ее подтверждения. На это также влияет частота проявления заболевания. Оно может быть периодическим с редкими или частыми обострениями и постоянным.

От шизофрении страдает не менее 1% жителей Земли.

Инвалидность

Особый статус человека, страдающего от заболевания, которое приводит к необратимым нарушениям в работе организма и потере работоспособности, называют инвалидностью. Получить ее сразу после постановки диагноза не получится. Для этого придется пройти специальную медико-социальную экспертизу, где указанные в заключении данные будут полностью проверены.

Какие показатели оцениваются:

  • коммуникация с окружающими;
  • обучаемость;
  • трудоспособность;
  • контроль над эмоциями;
  • самостоятельность;
  • ориентация в пространстве.

На основе полученных сведений из беседы и небольшого наблюдения комиссия сможет оценить, насколько сильно влияет болезнь на повседневную жизнь пациента. Чем больше ограничений она вводит для больного, тем выше вероятность назначения инвалидности.

При шизофрении дают инвалидность примерно в 40% случаев. Остальные 60% больных сохраняют способность заниматься своей жизнью, работать и заводить семью. У них, как правило, недуг проявляется периодически в виде обострений. Многие учатся справляться с ними, с чем неплохо помогают лекарства.

Комиссия одобряет присвоение группы инвалидности тем больным, которые соответствуют ряду критериев. Но даже при их наличии не стоит полагать, что МСЭ сразу же их признают. Если у врачей возникнут сомнения, то нарушения могут быть не учтены.

Основные критерии для получения инвалидности:

  • время течения болезни превышает 3 года;
  • утрата навыков самообслуживания;
  • психозы происходят регулярно и требуют госпитализации;
  • ухудшение критического мышления при ремиссии;
  • постоянное психомоторное возбуждение;
  • длительный кататонический синдром;
  • отсутствие мотивации и желаний;
  • вялость, апатия и раздражительность;
  • неспособность сориентироваться в пространстве.

При возникновении сомнений в том, дают ли инвалидность при шизофрении взрослым, стоит обратить внимание именно на эти критерии. При соблюдении большинства из них вероятность присвоения группы будет довольно высокой. Решение не зависит от возраста больного.

Отказать в присвоении инвалидности могут в случае, когда человек способен выполнять элементарные обязанности, полноценно обслуживает себя и редко попадает в психиатрическую клинику, а депрессивная симптоматика у него почти не проявляется. Если в первый раз было принято отрицательное решение, пациент может обжаловать его и добиться переосвидетельствования.

Группы инвалидности и пособия

От выявленных и подтвержденных нарушений будет зависеть не только получение инвалидности, но и ее группа. Каждая из них отражает, насколько выражены симптомы, мешающие больному вести полноценную жизнь. Поэтому главным критерием для определения группы становится степень ограничения жизнедеятельности.

Возможные группы:

  1. Третья. Присваивается при первой степени ограничения жизнедеятельности при условии редких и нестойких ремиссий. Яркость симптоматики находится в пределах 40-60%, способность работать при этом сохраняется.
  2. Вторая. При шизофрении 2 группа инвалидности присваивается в случае выявления второй степени ограничений. Характеризуется учащенными случаями госпитализации, короткими ремиссиями и яркостью симптомов от 70 до 80%.
  3. Первая. Наличие третьей степени ограничений жизнедеятельности обеспечивает больного первой группой инвалидности. При этом у него наблюдается стойкое отстранение от реальности с потерей дееспособности, а яркость симптомов превышает 90%.

Размер социальных выплат для людей с шизофренией зависит от группы инвалидности, времени ее присвоения и возраста больного. Они состоят из постоянной пенсии и ежемесячных денежных выплат. Получать их могут все инвалиды, получившие официальные документы, подтверждающие проблемы со здоровьем.

Пенсия для инвалидов с шизофренией в 2019 году:

  • первая группа с детства – 12,7 тыс. рублей;
  • первая группа или вторая группа с детства – 10,6 тыс. рублей;
  • вторая группа – 5,3 тыс. рублей;
  • третья группа – 4,5 тыс. рублей.

Ежемесячные денежные выплаты:

  • дети-инвалиды – 2,7 тыс. рублей;
  • третья группа – 2,1 тыс. рублей;
  • вторая группа – 2,7 тыс. рублей;
  • первая группа – 3,7 тыс. рублей.

Детские выплаты остаются фиксированными для всех групп, но этого достаточно, чтобы родители могли приобрести все необходимые вещи. Также получить можно не только деньги, но и бесплатный проезд, социальные лекарства, специальные оздоровительные процедуры или иные льготы.

Указанные суммы выплат являются приблизительными. Платить инвалидам будут согласно назначенным законом коэффициентам.

Оформление группы

Для оформления инвалидности потребуется собрать пакет всех необходимых документов и пройти всю процедуру в назначенные сроки. Если принести не все бумаги или не явиться на заседание комиссии, то рассмотрение заявки будет отменено.

Пакет документов:

  • заявление на МСЭК;
  • копии паспорта;
  • больничная карта;
  • трудовая книжка;
  • письменные рекомендации врачей;
  • выписки из психиатрического стационара;
  • характеристики от соседей, коллег и начальства или администрации учебного заведения.

После сбора всех документов нужно начать процедуру оформления инвалидности. Для этого потребуется посетить участкового врача, узнать о необходимости пройти дополнительных специалистов и остаться на стационарный осмотр. Затем можно перейти к дальнейшим действиям.

Как правильно получить инвалидность с диагнозом шизофрения:

  1. Обратиться в МСЭК, назначить дату комиссии.
  2. Прийти на комиссию, доказать свое состояние.
  3. Получить справку с ИПР.
  4. Обратиться в ПФР, заявить о желании оформлять пособие.
  5. Посетить СОБЕС для получения иных льгот.

Ранее инвалидность требовалось регулярно подтверждать. Теперь же продление требуется только в 18 лет, если она была присвоена в несовершеннолетнем возрасте. В остальных случаях она носит бессрочный характер, так как болезнь относится к числу неизлечимых.

При сложной и простой шизофрения инвалидность дают только в том случае, если больной соответствует ряду критериев. Важнейшим из них считается неспособность к самостоятельной жизнедеятельности. Всем, кто страдает от этой болезни, достаточно обратиться к участковому врачу и МСЭК, чтобы подтвердить проблемы со здоровьем. После комиссии инвалид может рассчитывать на социальные выплаты и другие льготы.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *