Возможно ли отказаться от диспансеризации в школе?

В случае, если родители не хотят, чтобы из ребенок проходил в школе медосмотр или диспансеризацию, данное заявление нужно принести директору школы, распечатанное в 2-х экземплярах. Директор или секретарь обязаны расписаться на вашей копии, указав дату принятия.

Директору ГБОУ СОШ № …
ФИО ??
от ФИО
проживающей по адресу: г. Москва, …
контактный телефон: …
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ФИО., являюсь законным представителем моей дочери … 16.04.2003 г.р., обучающейся во вверенном Вам учреждении в ?? классе.
В связи с требованием медицинской сестры школы обязательного прохождения диспансеризации моей дочерью …, заявляю об отказе от любого медицинского вмешательства в отношении моей дочери без моего письменного согласия, кроме экстренных ситуаций, угрожающих ее жизни и здоровью.
Согласно закону (п. 5 ст. 2 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») под «медицинским вмешательством» понимаются, в том числе, любые медицинские обследования и манипуляции, имеющие профилактическую направленность, а в соответствии с Порядком прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (утв.Приказом Минздрава РФ от 21.12.2012 № 1346н) медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств.
Под «медицинскими манипуляциями» я подразумеваю:
— проведение любой вакцинации, проб Манту, забор любых анализов, взятие любых биопроб;
— осмотр ребенка любым врачом общего профиля или врачом-специалистом без моего письменного согласия, в том числе в рамках проведения различного рода медицинских осмотров (профилактических, предварительных и периодических);
— проведение какого-либо лечения, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи в ситуациях, представляющих угрозу для жизни моего ребенка.
В случае необходимости проведения вышеуказанных манипуляций прошу Вас известить меня об этом лично, со ссылками на нормативно-правовые акты, в силу которых проведение подобных манипуляций является обязательным.
В случае необходимости предоставления каких-либо медицинских документов, прошу Вас уведомить меня об этом письменно, с обязательным указанием нормативно-правового акта, подтверждающего правомерность требования о предоставлении данного документа.
Настоящим также обращаю Ваше внимание на то, что в соответствии с Порядком прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (утв.Приказом Минздрава РФ от 21.12.2012 № 1346н) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия от меня, как законного представителя моей дочери, на подобное медицинское вмешательство.
Также уведомляю Вас о том, отказ от медицинского вмешательства не является основанием для отказа допуска ребенка к обучению в образовательном учреждении.
Родители (законные представители) ребенка также вправе отказаться от предоставления каких-либо медицинских документов и справок, что соответствует требованиям Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и Приказа Минобрнауки России от 15.02.2012 г. N 107 «Об утверждении Порядка приема граждан в общеобразовательные учреждения», в силу которых законные представители детей имеют право только по своему усмотрению представлять иные, не указанные в Приказе документы, в том числе медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, требование же предоставления таких документов со стороны образовательного учреждения не допускается.
Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, полностью соответствует моим действительным намерениям и нормам действующего законодательства, в том числе:
1. Ст. 20 (Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства) Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2. Ст. 13, ст. 15 Приказа Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 15 февраля 2012 г. N 107 «Об утверждении Порядка приема граждан в общеобразовательные учреждения»
3. Ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;
4. Ст.7 ч.3 (Об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ;
5. Постановление главного государственного санитарного врача по г. Москве «Об отмене постановления №33 от 13 августа 1992 г. «О запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей, непривитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка» от 2 ноября 2000 года № 12.
Данное заявление прошу принять к сведению и уведомляю Вас о Вашей ответственности в случае нарушений прав моей дочери сотрудниками вверенного Вам учреждения.
дата
подпись

Образец отказа от медуслуг в школе и садике

на сладкое
ОТКАЗ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ
Я, ______________(фио) отказываюсь от оказания моему ребенку___________________(ФИО)
противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 22 августа 2004 г.)»,
гл.1, ст.1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…»,
на основании того, что согласно гл. 3 статья 7 федерального закона, противотуберкулезная помощь оказывается с добровольного согласия граждан:
Пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
Пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»
Пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»
Диспансерное наблюдение согласно статье 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза.
Мне известно, что согласно федеральному закону «О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ» от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (редакция от 31 декабря 2005 г.)
Статья 28, п.1 » В дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства»
Статья 29, п.1 » В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан».
Эти статьи федерального закона не требуют от меня безусловного обследования моего ребенка для исключения у него туберкулеза, и сохраняют мое право на отказ от противотуберкулезной помощи при отсутствии клинических показаний.
Мне также известно, что согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847) врач может направить моего ребенка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания:
«ПОРЯДОК И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования»
Таких признаков у ребенка выявлено не было. Также мой ребенок не относится ни к одной группе, подлежащей диспансерному наблюдению:
«ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
3. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:
а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения);
б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса;
в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины»
Мне известно, что в Постановлении главного государственного санитарного врача от 22 апреля 2003 г. N 62 «О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.1295-03 . 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА» (дата введения 25 июня 2003 год) прописан порядок организации раннего выявления туберкулеза у детей:
«IV. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
4.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностику проводят вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
4.2. Детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, пробу Манту ставят с 6-месячного возраста 2 раза в год до получения ребенком прививки БЦЖ-М вакциной.
4.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
— с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
— со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
— с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера.
4.7. Детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив»
Все эти требования относятся, прежде всего, к медицинским работникам для выполнения ими своих должностных обязанностей, а также для тех детей, родители которых дали свое согласие на оказание им профилактической противотуберкулезной помощи.
Также мне известно, что требование подвергнуть ребенка или его родителей флюорографическому (или рентгенографическому) обследованию вместо пробы Манту и посещения фтизиатра также противоречит моему праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с федеральным законом «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ:
«Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.»
Профилактические исследования могут быть назначены при подозрении на болезнь, до тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым. Врач также обязан указать предварительный диагноз.
Об этом имеется информация в методических рекомендациях «ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»:
«5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
5.1. В основе выполнения условий радиационной безопасности пациентов и населения при проведении медицинских рентгенодиагностических исследований лежат два основополагающих принципа радиационной безопасности:
а) принцип обоснования;
б) принцип оптимизации.
5.4. При назначении РЛИ лечащий врач должен:
а) обосновать проведение РЛИ таким образом, чтобы необходимость конкретной визуализации стала очевидной для рентгенолога, который несет ответственность за целесообразность проведения исследования;
б) указать предварительный диагноз (с записью в амбулаторной карте или истории болезни), при котором возможна визуализация патологического изменения в организме;
5.5. При назначении РЛИ лечащий врач должен руководствоваться следующими положениями:
а) данными клинического обследования;
б) лабораторными анализами;
в) историей болезни»
К тому же в Рекомендациях есть прямые указания о том, что профилактические исследования детей не проводятся:
«Приложение N 2
11. Рентгенологические исследования детей
Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей не проводятся»
На основании вышеизложенного, прошу Вас оформить мед. карту для детсада моему ребенку______________ (ФИО) либо в течении 10 дней с момента получения данного заявления обосновать Ваш отказ в письменном виде.
В случае не подписания или не выдачи мед.карты (направления в садик, школу и т.д.) согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 22 августа 2004 г.)»,
гл. 6, ст. 17. «…нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций…»
Я оставляю за собой право обратиться в прокуратуру на предмет проверки фактов нарушения федерального законодательства в отношении моего ребенка.
Подпись________________ Дата_________________

profamilia

Вопрос: Уже не раз приходилось читать в разных местах, что поликлиники, детские сады и школы передают информацию об отказе родителей от прививок в органы опеки или в прокуратуру, которые после этого начинают проверять семьи. Правомерно ли это? Является ли информация об отказе от прививок врачебной тайной? Можно ли предупредить такие действия? Что делать, если это происходит?

Ответ: Вопросов несколько, поэтому ответов тоже будет несколько.

1. Является ли информация об отказе от медицинского вмешательства врачебной тайной?

Понятие «врачебная тайна» определяется ст. 61 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Согласно этой статье, врачебную тайну составляют: «информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении». Поскольку факт отказа от медицинского вмешательства (в отличие от факта обращения за медицинской помощью) не упомянут в тексте закона в связи с врачебной тайной прямо – он составляет врачебную тайну только в том случае, если отказ от медицинского вмешательства был дан в ходе обследования или лечения гражданина.

Это – несовершенство нашего медицинского законодательства. В законе профессиональная, в том числе и врачебная, тайна существует для того, чтобы сохранить доверие к той или иной жизненно значимой для общества функции или профессии. Врачебная тайна – гарантия доверия к медицине и врачам в целом. Если врачебная тайна нарушается, это подрывает доверие к медицине – и, быть может, опасаясь нарушения конфиденциальности своих медицинских решений, пациент в следующий раз побоится обращаться к любому врачу, а это может иметь трагические последствия. Понятно, поэтому, что вся информация, получаемая врачом о пациенте при исполнении им врачебных обязанностей (кроме, конечно, случаев, прямо установленных законом в интересах общества в целом) должна составлять врачебную тайну – в том числе и информация об отказе от медицинского вмешательства.

Наша общественная организация предложила поправки к новому законопроекту о здравоохранении, среди которых – поправка, включающая информацию о факте отказа от медицинского вмешательства в список сведений, составляющих врачебную тайну. Вы можете поддержать эти поправки.

Тем не менее, сегодня информация о Вашем отказе от медицинского вмешательства, в том числе от прививки, будет защищена врачебной тайной только в том случае, если отказ дан Вами во время обследования или лечения Вашего ребенка и в связи с ними.

2. Правомерна ли передача сведений об отказе от прививок в орган опеки или прокуратуру?

Хотя информация об отказе от медицинского вмешательства не защищена врачебной тайной, тем не менее, передача ее образовательным учреждением или медицинской организацией третьим лицам и организациям, в том числе в органы опеки или в прокуратуру является неправомерной.

Отказ родителей ребенка от медицинского вмешательства в его отношении не является противоправным действием. Напротив, право на такой отказ прямо предусмотрено федеральным законодательством:

  • Ст. 32 и 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» устанавливает, что любое медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего, не достигшего 15-летнего возраста, может совершаться только с согласия его законного представителя. Законный представитель вправе отказаться от медицинского вмешательства в отношении своего ребенка.
  • Ст. 5, п. 2 ст. 11 Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает, что граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, профилактические прививки несовершеннолетним проводятся исключительно с согласия их законных представителей.
  • Ст. 7, п. 2-3 Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает, что противотуберкулезная помощь, включая проведение проб Манту и флюорографии, оказывается гражданам с их согласия, а несовершеннолетним, не достигшим 14-летнего возраста – с согласия их законных представителей (кроме случаев, когда речь идет о лицах, больных туберкулезом).
  • Ст. 4, 11 и 12 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» устанавливает, что психиатрическая помощь оказывается несовершеннолетним в возрасте до 15 лет только с согласия их законных представителей, которые имеют также право на отказ от психиатрической помощи (кроме случаев, прямо предусмотренных законом).

Таким образом, совершая отказ от медицинского вмешательства (например, прививки) в отношении своего ребенка родитель использует свое законное право. Его действия не противоправны, а значит у медицинской организации, детского сада или школы нет никаких оснований информировать о них какие-либо органы и инстанции.

Помимо этого, любые сведения, относящиеся к определенному лицу, отнесены к персональным данным нормой ст. 3 Федерального Закона «О персональных данных». Таким образом, информация об отказе от медицинского вмешательства является разновидностью персональных данных гражданина, и в ее отношении действуют нормы закона, защищающие персональные данные.

Передача и распространение персональных данных отнесены нормой той же ст. 3 ФЗ «О персональных данных» к понятию обработки персональных данных. Персональные данные являются конфиденциальными – ни одна организация не вправе распространять и передавать их без согласия субъекта персональных данных или иного законного основания. Ситуация законного отказа родителя от медицинского вмешательства в отношении его несовершеннолетнего ребенка не входит в перечень ситуаций, когда ст. 6 того же закона позволяет обрабатывать персональные данные субъекта без его согласия. Ст. 9 п. 6. закона устанавливает, что в случае недееспособных субъектов согласие на обработку их персональных данных дает их законный представитель, причем в письменной форме.

Иными словами, ни одна организация, владеющая сведениями о Вашем отказе от профилактической прививки Вашего ребенка, не вправе передавать эту информацию третьим лицам, включая и государственные инстанции, без Вашего письменного согласия. Стоит отметить, что в образцы письменного согласия на обработку персональных данных медицинскими организациями включены лишь случаи их взаимодействия со страховыми организациями в рамках ОМС (ДМС) и территориальным фондом медицинского страхования.

Необходимо отметить, что согласие субъекта на обработку его персональных данных (данное как на какой-то срок, так и бессрочно) может быть им в любой момент отозвано.

Передача данных о Вашем законном отказе от прививки Вашего ребенка без Вашего ведома и согласия нарушает нормы ФЗ «О персональных данных», т.е. является незаконным. То же относится и к иным персональным данным Вашим или Вашего ребенка (например, к сведениям об имущественном или социальном положении семьи).

Помимо этого, эта информация, касающаяся сферы здоровья, в том числе информация об отказах от медицинского вмешательства, относится к информации о частной жизни гражданина. Гражданин вправе рассматривать ее как свою личную или семейную тайну.

Ст. 23 и 24 Конституции РФ защищают неприкосновенность частной жизни гражданина, право на личную и семейную тайну. Защита этих прав граждан осуществляется в уголовном порядке. Ответственность за их нарушение предусмотрена ст. 137 Уголовного Кодекса РФ, согласно которой незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия может быть наказано лишением свободы на срок до двух лет, а в случае совершения этого деяния с использованием служебного положения – до четырех лет.

Иными словами, если гражданин считает конкретные сведения о своей частной жизни своей личной или семейной тайной, их распространение без его согласия является серьезным уголовным преступлением.

3. Как можно предупредить нарушение своих прав в этом отношении?

Поскольку закон предусматривает защиту Ваших прав в отношении конфиденциальности Ваших персональных данных и информации о Вашей частной жизни, Вы можете предупредить соответствующую организацию о существовании таких норм закона, о незаконности передачи подобной информации третьим лицам.

Это можно сделать, подав письменное заявление руководителю организации. Требуйте, чтобы руководитель организации (или его секретарь) расписался в принятии заявления на его копии, которая останется у Вас. При этом в расписке должна быть указана дата принятия Вашего заявления, ФИО ответственного лица, принявшего его, и, желательно, присвоенный ему входящий номер.

В такое заявление, помимо информирования о существующих нормах закона и предупреждения о недопустимости нарушения Ваших прав, целесообразно включить:

  • Указание на то, что ту или иную информацию о Вашем ребенке (например, сведения о его болезнях, об отказе от медицинского вмешательства) Вы рассматриваете как свою личную и семейную тайну. В случае нарушения Вашего права на личную и семейную тайну наличие этого указания в заявлении послужит доказательством сознательности нарушения Вашего права и того, что лицо, нарушившее его, было осведомлено об уголовном характере этого нарушения;
  • Указание на то, что Вы отзываете согласие на передачу указанной информации третьим лицам и организациям – на случай, если Вы когда-либо дали (подписали) такое согласие, не обратив на это внимания. Гражданин вправе отозвать свое согласие в любой момент, и форма такого отзыва не установлена законом. Включить его в Ваше заявление – Ваше право;
  • Предупреждение о Вашей готовности, при необходимости, защищать свои права через суд или прокуратуру.

Подавая подобное заявление, Вы должны учитывать обстоятельства. Возможно, риск нарушения Вашего права не столь велик – а подав заявление, Вы вызовете негативные человеческие реакции со стороны руководителей поликлиники или школы, которые затруднят Вам жизнь. Взвесьте, что в Вашей конкретной ситуации вероятнее и что важнее – обеспечить юридическую защиту Вашего права или комфортность Вашего (и Вашего ребенка) общения с поликлиникой или школой. В случае, когда Вы понимаете, что опасность нарушения Вашего права реальна, безусловно, стоит предпочесть юридическую безопасность. Правда, есть и иной вариант – поискать такую поликлинику или школу, где Ваши права нарушать не станут.

Приведем образцы подобных «превентивных» заявлений:

Заявление в поликлинику

Заявление в школу (в связи с отказом от прививки, реакции Манту и т.п.)

Другой вариант заявления в школу (более общий, касающийся не только медицинских сведений)

4. Как защищать свои права, если их уже нарушили?

Помните, что медицинская организация, дошкольное учреждение или школа не вправе были передавать сведения о Вашем отказе от прививки в орган опеки или прокуратуру, поскольку Вы не совершали никаких противоправных действий, а пользовались правом, прямо предоставленным Вам федеральными законами.

Никаких оснований для вмешательства в жизнь Вашей семьи у органа опеки или прокуратуры, в связи с использованием Вашего законного права, не было – и поэтому такое вмешательство неправомерно. Прокуратура, в данном случае, вместо вмешательства в Вашу жизнь, должна была указать поликлинике или школе, что Вы пользуетесь своим законным правом, а передача кому-либо информации о Вашей частной жизни, пока Вы не совершаете противоправных действий, противозаконна.

Поэтому у Вас есть все основания прибегнуть к помощи закона для защиты своих прав.

Закон предусматривает различные формы защиты Ваших нарушенных прав в такой ситуации. Вы можете защищать их:

  • В административном порядке – подав жалобу в вышестоящую организацию, которой подчинена поликлиника, орган опеки, прокуратура, нарушившие Ваши права.
  • В судебном порядке – подав заявление в суд по месту нахождения организации, нарушившей Ваши права.

Однако эти способы не слишком удобны. Действия представителя органа опеки или прокурора Вам придется обжаловать в суд в порядке, предусмотренном для действий должностных лиц (глава 25 ГПК РФ), а действия поликлиники/школы – отдельно, в исковом порядке (главы 12-22 ГПК РФ, Закон РФ «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан»). Кроме того, Вы не можете одновременно подать административную жалобу и обратиться в суд.

Более удобным и доступным представляется третий вариант защиты своих прав:

  • Вы можете обратиться в прокуратуру с заявлением о нарушении своих прав. Прокурор, согласно закону, должен осуществлять надзор за соблюдением прав и свобод граждан, законов Российской Федерации. Заявление подается в районную прокуратуру, а в случае, если районная прокуратура участвовала в нарушении Ваших прав – в вышестоящую прокуратуру.

Образец заявления в прокуратуру

Желаем Вам успеха в осуществлении и защите своих законных прав.

Перенесено из нашего основного блога.

Метки: Вопросы и ответы, Законы, Наша работа, медицина, права семьи

Особенности современной школьной диспансеризации

Школьный период – время активного роста ребенка и интенсивных нагрузок. Меняется привычное окружение, среда, появляются новые контакты. В этот период особенно важно следить за здоровьем ребенка. В целях профилактики развития детских заболеваний в сфере ОМС существует система профилактических осмотров несовершеннолетних, которая позволяет вовремя выявить отклонения в здоровье, своевременно направить ребенка на дополнительное обследование и (при необходимости) и лечение.

Школьники идут на диспансеризацию. Фото — фотобанк Лори

Приказ Министерства здравоохранения «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» N514н от 10 августа 2017 г., определил порядок проведения медицинских осмотров детей.

Больше нет предварительных дополнительных осмотров перед детским садом и школой. Теперь необходимо проходить ежегодные периодические осмотры.

С первого года жизни ребенок находится под присмотром врачей-специалистов, а в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет проводятся углубленные осмотры с расширением списка специалистов и дополнительных методов исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, почек, электрокардиография, общий анализ крови и мочи – конкретный перечень исследований определяется в зависимости от возраста ребенка). Повышенное внимание к детскому здоровью в школьные годы не случайно. Именно в этот период дети интенсивно растут, меняется их организм. И своевременное выявление отклонений позволит избежать серьезных проблем в состоянии здоровья в дальнейшем.

Очень важно пройти профилактические мероприятия непосредственно перед поступлением в школу. Как пояснила Татьяна Барыкина, начальник отдела методологии «АльфаСтрахование-ОМС», переход из дошкольного в школьное звено важный этап в жизни каждого ребенка, – кардинально меняется режим и не стоит воспринимать диспансеризацию как формальность. Профилактические мероприятия дают сведения о состоянии ребенка не только врачам, но и родителям, которые будут своевременно проинформированы о проблемах со здоровьем. К тому же, это не подразумевает никаких материальных затрат – все услуги в рамках диспансеризации несовершеннолетних предоставляются бесплатно по полису ОМС.

Ребенку перед поступлением в школу (возраст 6 лет) рекомендовано пройти плановую диспансеризацию, в которую входят осмотры следующими специалистами: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог. И анализы: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и почек, эхокардиография, электрокардиография.

Как пояснил исполнительный директор по экспертизе медицинской помощи АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Юрий Брудастов, приказ существенно упростил организацию профилактических осмотров детей, разрешив, например, привлекать «взрослых» специалистов при отсутствии «детских» (например, хирурга при отсутствии детского хирурга), а также позволив проводить осмотры не только на базе медицинских организаций, но и в самих образовательных организациях, разумеется, при наличии соответствующих условий (помещений). «Подавляющее большинство детей и/или их родителей будут извещены о профилактическом осмотре не позднее 5 дней до его начала (такой срок установлен приказом в том числе для взятия добровольного информированного согласия). В подавляющем большинстве случаев осмотры проводятся на территории образовательной организации, так что проходить его самостоятельно нет никакого смысла, потратите больше времени, если только для этого нет особых причин», – отметил он.

Согласованные школой (дошкольной организацией) и курирующей детской поликлиникой графики проведения обычно составляются на весь учебный период (по приказу МЗ РФ – на календарный год) и не являются секретом. Руководство образовательной организации должно доводить эти графики и прочие подробности до самих обучающихся и их родителей, в том числе через коллективные органы управления.

Родители могут и отказаться от прохождения обязательного осмотра ребенка вместе со всем классом, если, например, ребенок болен или назначенный день не устраивает по иным причинам. В таком случае необходимо пройти профосмотр самостоятельно в поликлинике, но это займет больше времени. Однако имеется и плюс – родители могут дополнительно сообщить врачу свои сведения, о которых ребенок может забыть или просто не сказать. По завершении диспансеризации все результаты нужно будет предоставить в школу.

Юрий Брудастов подчеркнул, что порядок МЗ РФ не устанавливает норм, касающихся заполнения сведениями о результатах осмотров каких-либо иных документов, кроме как «Карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего». «Карта эта является по закону собственностью поликлиники, так что вполне может быть заполнена педиатром и приобщена ко всем остальным документам школы/класса, если вы обратились в ту же детскую поликлинику, которая курирует вашу школу», – отметил он.

Прохождение профилактического осмотра перед поступлением в школу важно, чтобы определить какой группе здоровья относится ребенок. Всего выделяют 5 групп здоровья. Группы были разработаны, чтобы своевременно оказать несовершеннолетнему необходимую медицинскую помощь, а также определить допустимый уровень умственной и физической нагрузки.

К I группе здоровья относятся здоровые дети. Во II группу входит дети без хронических заболеваний, но имеющие некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Обычно, в эту группу попадают дети, которые часто болеют респираторными вирусными инфекциями, с нарушением массы тела или роста, нарушения зрения и др.

В III группу здоровья попадают несовершеннолетние, страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния); а также с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения.

IV группа здоровья — несовершеннолетние, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций; или с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения.

В V группу здоровья входят дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения и с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.

«Некоторые родители отказываются от прохождения профилактических мероприятий. Для этого им необходимо подписать добровольный отказ. Ребенок не лишается права посещать школу, но подвергается значительному риску, – комментирует Татьяна Барыкина, – Отказ от профилактики влечет за собой значительный риск оставить нераспознанным развитие заболевания, что в дальнейшем может существенно повлиять на качество жизни ребенка. Впрочем, как показывает практика, просветительская работа хорошо ведется педиатрами, которые грамотно разъясняют родителям последствия отказа от профилактики и процент детей, которые не проходят профилактические мероприятия низок. В частности, в 2018 году из 2,9 млн несовершеннолетних застрахованных «АльфаСтрахование- ОМС» , 92 % прошли профилактический медицинский осмотр».

Высокий процент детской профилактики подтверждает и общая статистика ФОМС. В 2018 году профилактическим осмотрам несовершеннолетних подлежало более 26,9 млн человек, прошли их 22,4 млн детей, что составляет 83,1% от годового плана. Особенно высокие показатели по профилактическим мероприятиям среди детей были отмечены для групп несовершеннолетних, которые находятся в сложных жизненных условиях.

В ФОМС отметили, что все данные о проведении профилактического осмотра вносятся в историю развития ребенка и учетную форму N 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», которая хранится в медицинской организации в течение 5 лет. При необходимости копия этого документа выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю), в том числе для последующего представления в образовательные учреждения.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *