После болезни — две недели без физкультуры? Педиатр Сергей Бутрий — о занятиях спортом после ОРВИ

Сергей Бутрий

При гриппе и большинстве респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) ребенок обычно максимально заразен за сутки до начала симптомов и первые 2-3 дня болезни.

Затем выделение вируса от переболевшего сильно снижается. Но может сохраняться при некоторых инфекциях несколько недель (например, при Коксаки) или даже месяцев (при инфекционном мононуклеозе). Более того, многие здоровые дети и взрослые, не заболевая сами, могут выделять вирусы и заражать других. Поэтому с точки зрения ограничения распространения инфекции имеет смысл выводить из сада, школы или кружка только тех детей, которые очевидно недавно заболели — много чихают, кашляют и обильно сморкаются.

Возвращать их в коллектив можно сразу, как только им станет лучше; все контакты с вирусами в сезон простуд все равно не прервать, поэтому прерываем только самые очевидные. С точки зрения защиты самого заболевшего имеет смысл соблюдать домашний режим, пока ребенку требуется особый уход: прием лекарств, поддержка близкого взрослого. Как только ребенку стало легче, его можно выводить в детский коллектив, в том числе с остаточным насморком и кашлем.

При других распространенных инфекциях бывают чуть более жесткие ограничения, например после диареи не следует посещать общественный бассейн в течение 2 недель после ее окончания, чтобы избежать заражения других людей. После перенесенного инфекционного мононуклеоза не сразу можно возвращаться в контактные виды спорта, чтобы избежать осложнений у самого выздоравливающего и т.д.

В целом, в развитых странах существуют регламентирующие документы, в которых эти сроки прописаны, но они весьма мягкие, и нет таких безумных ограничений, которые встречаются в России.Их транслируют бабушки, тревожные родители или даже врачи.

Например, недавно одна из моих пациенток получила рекомендацию от другого педиатра выждать минимум месяц после перенесенной пневмонии, не выводить ребенка в детский сад. При этом пневмония если и была, то очень легкая. Карьера женщины могла сильно пострадать из-за таких громадных пропусков. Когда мать попыталась попросить меньший срок домашнего режима у врача, получила обвинения в том, что она нерадивая, желает зла своему ребенку и еще что-то в этом роде. Разумеется, у доктора нет оснований так надолго запрещать сад в этой ситуации, и он зря давит на чувство вины у матери, то есть он ошибается дважды, поступает и непрофессионально, и неэтично.

Я считаю, что ребенка надо возвращать в обычные детские коллективы и на спортивные секции, как только мать видит, что он практически здоров. И тогда, когда сам ребенок чувствует в себе силы для этого, не обязательно выдерживать 2 недели покоя. Ужасные смерти детей на уроках физкультуры, которые в последние пару лет очень громко обсуждаются в СМИ, добавляют тревоги всем — и медикам, и семьям. Но надо понимать, что эти случаи вызваны или недиагностированными нарушениями сердечного ритма (синдром удлиненного QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, аритмогенная дисплазия правого желудочка и др.) или вовсе непредотвратимыми причинами (аномалии коронарных артерий, внезапный миокардит без предвестников и др.).

И от ОРВИ, гастроэнтерита или ангины эти риски не возрастают. Однако на все нюансы инструкции не пропишешь, и мнение врача в сложных ситуациях, когда это не перестраховка «на всякий случай», а обоснованный медотвод после ревматической атаки, ювенильного хронического артрита, приема иммуносупрессивных препаратов, все же следует учитывать, даже если оно основано лишь на его интуиции.

Записала Алена Корк

3 за четверть по физкультуре, что делать?

Мне 13 лет, я в 7 классе, и я не тот человек, который обожает физкультуру и с удовольствием на неё ходит. Я просто терпеть её не могу… Физкультура — единственный предмет, по которому выходит 3 за четверть. Каждый раз, когда у меня что-то не получается (как и у некоторых моих одноклассниц) — мои одноклассники начинают смеяться. Даже когда в меня банально прилетает мячик — смех на весь зал. Я довольно эмоциональный человек, с мамой об этом говорила, но, походу, ей наплевать. У меня есть справка о том, что некоторые упражнения мне нельзя делать (проблемы с позвоночником и анемия), учитель справку видел, когда я сижу на скамейке или стою в стороне, в то время как другие ученики делают упражнения, он не задаёт мне лишних вопросов. Но больше всего я не люблю играть в командные игры с мячом (волейбол, баскетбол, пионербол), я просто не могу поймать или кинуть мяч. Мне много раз прилетал мяч в лицо, развился «страх мяча».А однажды мне им сломали очки (сейчас хожу уже в линзах). Из-за такого стала иногда пропускать физ-ру — просто когда было 2 урока подряд уходила домой, как и многие мои одноклассницы. За это учитель просто ставил «н». Но недавно мы не могли уйти домой, пошли прятаться в младший блок, нас нашли, две двойки у каждой в журнале (за 2 урока), получается, что больше оценок за всю четверть он нам не ставил? У одной моей одноклассница все оценки по фк были 5, но она решила пойти с нами. В итоге: у нас у всех 3 за четверть. Я понимаю свою ошибку, но не понимаю другого… Все остальные уроки я посещала, старалась делать то, что могла, но у девочек, у которых нет оценок и которые ни разу не сходили на фк стоят 4(у них точно нет освобождения). Объясните, как это работает? И можно ли как-то исправить оценку?

Как получить освобождение от физкультуры?

Государство заинтересовано в активных и физически крепких гражданах, поэтому физкультура в школе нечто больше, чем урок, который можно прогулять. Мой опыт учителя ФК показывает, что многие не прочь получить освобождение от физкультуры в школе.

Важно: освободить ребенка от урока физкультуры может только врач. Ни мама, ни папа, а медицинский работник. Бывает, ребенок приносит записку из дома, в которой говорится о болезни горла и кашле.

В таких случаях я отправляю ребенка в школьный медицинский кабинет, и школьный фельдшер осматривает его. Если надо, то единоразово пишет освобождение на урок. А по-хорошему: заболело горло у ребенка, родителям следует обращаться к врачам, зачем отправлять чадо в школу?

Временное освобождение от уроков физкультуры

После перенесенной болезни организм ослаблен, поэтому заниматься физическими упражнениями запрещено. Чаще всего можно увидеть справку с освобождением от занятий спортом на 14 дней. Именно этой рекомендации придерживаются врачи после перенесенных вирусных и других респираторных заболеваниях.

Частные случаи

Переломы разной степени тяжести срастаются от 1 месяца до 1 года. Растяжения заживают около 15 дней, а ушибы проходят все стадии «цветения» за 10-15 дней.

Фото: .com

Группы здоровья

Учитель физкультуры узнает о группе здоровья учеников из медицинских карт, которые хранятся у школьного врача при поступлении детей в 1 класс. Различают основную, подготовительную и специальную группы здоровья.

1. Основная группа здоровья означает, что у ребенка нет комплексно здоров и у него никаких отклонений по здоровью. Он может выполнять все спортивные нормативы и выступать на соревнованиях по просьбе учителя.

2. Подготовительная группа здоровья ставится тем, кто имеет незначительные ограничения. Как правило, когда врач относит ребенка к подготовительной группе, то на справке указывается от чего освободить на уроке физкультуры. Эти дети занимаются вместе со всеми, но учитель освобождает их от выполнения нормативов.

3. Специальная группа здоровья значит, что ребенок не может заниматься со всеми по ограничениям здоровья. Например, нарушение опорно-двигательного аппарата или слуха означает, что для них нужна адаптивная нагрузка. В школах должен быть педагог, который ведет ЛФК в специально организованной группе (лечебная ФК).

Освобождение на весь учебный год

Потребуется справка КЭК (клинико-экспертная комиссия). Комиссия включает в себя несколько специалистов, которые и заключают решение на справке на основании диагноза. Плохо то, что эту справку можно купить на различных сайтах частных клиник. Остается надеяться на здравомыслие родителей, которые не будут делать такую справку ребенку.

Как получить освобождение от физкультуры? Никак, если ребенку повезло иметь отличное здоровье или незначительные ограничения! Не лучше ли порадоваться? Остальное — дело врачей.

Обязан ли посещать уроки физической культуры ученик, освобожденный от занятий?

Современные школьники, проводящие большую часть своей жизни за компьютером, не отличаются богатырским здоровьем. Они практически не бывают на улице, а о спорте даже не помышляют. Следствием этого становятся рецидивирующие простудные заболевания, а затем — освобождение от физкультуры в школе. Обязан ли в таком случае ученик посещать уроки?

История вопроса

Приказом министра образования и науки Российской Федерации с 2011/2012 учебного года в школах России в качестве обязательного часа к учебной нагрузке школьника ввели третий урок физкультуры. Анализ состояния учебного предмета «физическое воспитание» в ОУ помог понять чиновникам Минобра, что двух уроков физкультуры в неделю для обеспечения обучающимся высокого уровня физической активности недостаточно.

В результате в базисный учебный план образовательных организаций, занимающихся реализацией программы основного общего образования, внесли изменения, и в объем недельной нагрузки учащихся ОУ всех типов и видов было введено третье занятие физической культурой.

Такое увеличение учебной нагрузки продиктовано многими обстоятельствами:

  • необходимостью усиления роли физической культуры в воспитании современных школьников;
  • задачей укрепления их здоровья и общего физического самочувствия;
  • увеличением объема двигательной активности учащихся;
  • необходимостью развития физических качеств и совершенствования физподготовки;
  • в целях формирования навыков ЗОЖ (здорового образа жизни).

Учителям физкультуры также необходимо ориентироваться на состояние здоровья обучающихся и разделение их на три группы. Каждого школьника по состоянию его здоровья определяют в основную, подготовительную или специальную группу.

Для тех, кто отнесен к подготовительной группе, рекомендуется использовать физические упражнения с целью укрепления здоровья. В этом случае занятия спортом помогут противостоять неблагоприятным условиям внешней среды.

Те же, кто имеет ограничения для занятий физкультурой в связи с противопоказаниями, могут с помощью уроков в школе повышать свою физическую подготовленность, укреплять здоровье и даже корректировать физическое развитие.

Что такое «освобождение от физкультуры»?

Согласно ФГОС (федеральному государственному образовательному стандарту), во всех школах есть учебный предмет «физическая культура». Каждый обучающийся школьник должен освоить эту дисциплину и получить оценку в аттестат об окончании основной или общей школы. После перенесенного заболевания ученик получает справку из медицинского учреждения, которая и дает основание на две недели или на месяц освободить его от физических нагрузок. Однако такая справка не освобождает от освоения данного учебного предмета. Следовательно, ученик должен присутствовать во время урока, но выполнять задания, не включающие физическую нагрузку.

Нужно учитывать и то, что Федеральный Закон «Об образовании» (часть 7 статьи 28) предусматривает ответственность школы и конкретного преподавателя за жизнь и здоровье учащегося весь учебный день. Если по расписанию идет урок физкультуры, а школьник предоставлен сам себе, то нельзя гарантировать его безопасность. И за любой несчастный случай, который произойдет в эти 45 минут с ребенком, данный предметник будет несет ответственность, включая уголовную.

В случае, если урок физкультуры стоит в расписании первым или последним, родители могут попросить у директора разрешения в письменной форме не посещать их ребенку урок две недели или месяц (как значится в справке). Однако при этом в заявлении они указывают, что ответственность за его жизнь и здоровье берут на себя. Важно не забывать, что присутствие на уроке помогает учащемуся, хотя бы теоретически, осваивать выполнение новых элементов гимнастики или техники выполнения прыжков и т. д.

Чем должен заниматься на уроке освобожденный ученик?

В прежние времена дети, относящиеся к специальной группе здоровья, могли годами быть освобожденными от физической культуры. Поэтому в их аттестате об образовании предмет «физическая культура» просто не значился. Предполагалось, что данный ребенок такой предмет не осваивал по состоянию здоровья. По современному стандарту, эта школьная дисциплина должна значиться в каждом аттестате: и за 9, и за 11 класс. Поэтому дети, относящиеся к специальной группе, должны заниматься ЛФК (лечебной физкультурой) или в группе здоровья с щадящим режимом. Следовательно, оценки они получать будут, как правило, хорошие.

Могло быть и так, что ученики, много и часто болеющие, из-за постоянного освобождения от уроков физической культуры не имели оценки за одну или даже две-три четверти. Им ставили отметку — «н/а», что означало «не аттестован». Сейчас это недопустимо, поэтому освобожденный после болезни ученик не просто должен присутствовать на уроке, а получать оценки. Он может подготовить устное или письменное сообщение о любом виде спорта (если занимаются баскетболом, то об истории его возникновения). Он может рассказать учителю о правилах поведения на уроке, о технике безопасности при выполнении упражнений на гимнастических снарядах и т. д.

В связи со сдачей государственной выпускной аттестации в тестовой форме было разработано большое количество тестов по физкультуре, онлайн-тренажеров и тому подобных ресурсов. Они тоже могут стать подспорьем в выставлении итоговой оценки за четверть или даже год ученику, часто освобождаемому от занятий по физической культуре. Полное либо окончательное освобождение от физкультуры допустимо только для лиц с ограниченной дееспособностью.

Как дети симулируют болезнь, чтобы не пойти в школу:

Зачем нужно освобождение от физкультуры

Одной из серьезных проблем современных школьников, студентов является физкультура. Как бы странно это не звучало, но физра хоть и остается обязательной дисциплиной в любом образовательном заведение имеет достаточно много противников. Школьники часто пропускают эти уроки и зачастую не могут официально оправдать многочисленные пропуски и страдают от этого в конце семестра или четверти.

На самом деле получить официальный статус студента, который освобожден от физкультуры довольно сложно, а полное освобождения практически не реально, оно дается в самых исключительных случаях. Для получения такой справки здоровье учащегося должно быть очень слабым. Но и при легком и несерьезном заболевание учащемуся просто обязаны выписать мед справку, которая будет свидетельствовать о том, что ему нельзя какое — то время посещать уроки физкультуры.

Ребёнку, школьнику и студенту нельзя заниматься физрой при наличии серьезных заболеваний

Какие болезни освобождают от урока физкультуры

На короткий срок получить справку, освобождающую школьника, а также студента от физкультуры проще всего. Она выдается подросткам после перенесенного гриппа, ОРВИ, после получения мелких травм. Такие справки можно получить у лечащего терапевта, но длительность подобного освобождения имеет короткий срок, не превышающий десяти дней. Долгий срок освобождения, доходящий до года, но превышающий его, могут получить только те учащиеся, которые прошли комплексное обследование с подтверждением о наличии серьезного заболевания.

Врачебная комиссия должна осмотреть подростка и принять решение. Но даже такая комиссия выдает справку только на год, так как перечень заболеваний освобождающих от физры каждый год обновляется, и он заново утверждается. При каких заболеваниях освобождают от занятий можно узнать из утвержденного перечня. От тяжести заболевания, срока реабилитационного периода будет зависть и срок, на который ученик будет освобожден от физических занятий.

К примеру, при любых заболеваниях проходящих с высокой температурой дается справка освобождения, причем такая справка выписывается до того момента пока учащийся не вылечится полностью. Сюда же можно отнести травмы, если из-за них нарушена двигательная функция организма, различные вывихи либо переломы.

Список заболеваний, при которым можно получить справку про освобождение:

  1. Все болезни нервной, а также сердечно-сосудистой системы. Подобные болезни входят в перечень по причине того что они могут повлиять на мышечный тонус подростка.
  2. Болезни, связанные с дыхательными органами, это может быть бронхит, астма либо пневмония, Сюда же бесспорно входит и туберкулез легких. Таким детям строго запрещен бег и не рекомендовано плавание, такие занятия могут привести к тяжелым последствиям.
  3. Болезни мочевыделительной системы, это заболевания почек, проблемы связанные с мочевым пузырем.
  4. Различные гнойные воспаления, например отит, безусловно, является поводом выдачи справки освобождения от физкультуры.
  5. Все нарушения и болезни связанные с пищеварительным трактом, всевозможные гастриты, язвы и холециститы.

Все вышеперечисленные заболевания должны стать основанием для выдачи справки для школы об освобождении от занятий, это справка также предоставляется в детский сад и в высшее учебное заведение. Список может быть расширен по рекомендации терапевта либо другого доктора, так как любая болезнь может стать причиной серьезных последствий.

Сроки, на которые можно не ходить на физру

Разновидности освобождения от физкультуры зависят от того какое имеется заболевание, какая группа риска и от срока, на который выдается справка.
На месяц освобождения от физической культуры освобождаются подростки со следующими заболеваниями: грипп, ангина (притом как лакунарный тип, так и фолликулярный) Учащиеся, имеющие острую кишечную инфекцию, также, если имеется ушиб коленного сустава.

На три месяца могут быть освобождены учащиеся перенесшие бронхит либо пневмонию легких. На полгода освобождения, имеют учащиеся с язвой, любой другой болезнью желудка, имеющие кожные болезни в виде псориаза, а также у кого имеется плоскостопие.

На протяжении года могут не ходить на физкультуру учащиеся со следующими болезнями: желчекаменная болезнь, астма, артериальная гипертония. Также если у подростка имеются проблемы с почками в виде опущения, либо наличие камней в них. Также на год могут быть освобождены школьники, если у них есть проблемы с нервной системой.

Как получить справку

Чтобы получить подобную справку необходимо пройти специальную медкомиссию, где присутствующие врачи смогут подтвердить диагноз. Сдать нужные лабораторные анализы, а также обязательно сделать флюорографический снимок на отсутствие либо наоборот наличия легочных патологий.

Если необходима справка длительного действия, то учащемуся необходимо получить заключение от врачебной комиссии. Выданную справку — освобождения студенту либо школьнику придется принести в учебное заведение. Форму 095У выдается на месяц, на три месяца потребуется уже другая форма — 027У. Лишь при таком условии можно официально быть освобожденным от занятий физкультуры.

Особенных правил по заполнению таких справок не существует, так как срок на освобождения от занятий у каждого разный. Существует несколько условий, которые должны быть в ней прописаны в обязательном порядке.

Пример, как выглядит справка, освобождающая от физкультуры

Ф.И.О. обследуемого школьника, студента, дата рождения, где учащийся проживает. Обязательно прописывают, кто выдал справку, название медицинского учреждение, что выдало справку, также ф.и.о. лечащего доктора и заключение на основании чего ему нельзя посещать физкультуру. Также прописывается срок, на который обследуемый освобожден с датой выдачи справки и даты когда освобождение заканчивается. После всего врач должен поставить подпись, личную печать, и печать больницы, которая выдала документ.

Справка, разрешающая не посещать уроки физкультуры, не являются поводом для освобождение от аттестации. Существуют другие методы, как получить освобождение от экзаменов в РФ (выпускных).

Существует школьный устав, а также особый Приказ Министерства образования, согласно которым каждый ребенок в обязательном порядке должен быть освобожден от уроков физкультуры, если ему это необходимо по здоровью, либо других медицинских показаний.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *