Средняя зарплата фельдшера скорой помощи

Фельдшер – специалист со средним профессиональным образованием. В его обязанности входит первичный осмотр пациентов и их направление к врачу определенного профиля. Может работать на скорой помощи, непосредственно в больнице, фельдшерских пунктах в сельской местности. Основная специализация – оказание экстренной медпомощи, до прибытия в больницу. Итак, какая средняя зарплата у фельдшера скорой помощи в 2020 году?

Что влияет на размер зарплаты?

На то, сколько зарабатывает фельдшер в России, влияет сразу несколько факторов. Первый и самый главный из них – это региональная принадлежность. Работающие в столице или в крупных областных городах всегда будут получать на порядок выше, чем те, кто трудится в деревне. Следующее, что влияет на размер зарплаты – это место работы. Больница на государственном обеспечении всегда будет платить меньше, чем частная клиника.

Основной заработок фельдшера составляет оклад. Остальное – это количество отработанных часов, размер ставки, доплата за стаж. При работе на севере идут неплохие компенсационные добавки.

На то, сколько получает фельдшер в месяц, влияет уровень квалификации и присвоенный тарифный разряд. Каждый пять лет им, как и другим работникам медучреждений, необходимо проходить курсы повышения квалификации. Чем выше категория, тем больше зарплата.

Что нужно чтобы стать фельдшером?

Чтобы получить диплом фельдшера необходимо:

  1. Закончить 9 или 11 классов школы.
  2. Поступить в медицинский колледж.
  3. Успешно закончить обучение и получить соответствующий диплом.

Образование фельдшера можно получить практически в любом медицинском колледже. При этом стоит учесть, что обучение по специализации «лечебное дело» возможно только на базе 11 классов.

В зависимости от полученного образования фельдшер может работать по следующим направлениям:

  • акушер;
  • детский фельдшер;
  • лаборант;
  • санитарный фельдшер;
  • военный;
  • участковый;
  • скорой помощи.

Как лучше строить карьеру?

Чтобы получать достойную зарплату, нужно правильно строить карьеру. Для этого необходимо посещать курсы повышения квалификации. Стаж более 5 лет позволяет продвигаться по административной лестнице. Должность помощника главврача увеличит размер зарплаты в 2 более и раза.

Еще почитать:

Сколько получает фельдшер?

Какая зарплата у гинеколога в месяц?

При желании можно продолжить обучение и получить высшее образование. После этого можно стать практикующим врачом или заняться научной деятельностью. Наличие диплома ВУЗа открывает путь к должности главного врача.

Сколько платят фельдшерам в Москве?

Если обратиться к статистическим данным средняя зарплата фельдшера в Москве составляет 35000 рублей. Для столицы – это весьма скромный показатель. Ежедневно в Москве открыто около 300 вакансий по профессии фельдшер. Для 43% из них размер зарплаты указан 35000-45000 рублей, для 21% 22000 -35000 рублей. И лишь только 19% работодателей готовы платить свыше 45000 рублей. При этом стоит отметить, что происходит неуклонное повышение зарплаты фельдшерам. Согласно показателям годовалой давности, ее средний размер составлял около 30000 рублей. За год доход вырос, где-то на 15%.

Сколько платят фельдшерам в крупных городах?

Если не принимать во внимание Москву, больше всего получают фельдшеры из Твери и Всеволжска, их средняя зарплата максимально приближена к столичной 33000 рублей. Второе место досталось северной столице, размер среднего заработка в Санкт-Петербурге составляет 30000 рублей. Меньше всего получают работающие в Ростове-на-Дону 23000 рублей.

Сколько платят фельдшерам по России?

По России ежедневно требуется около 1000 фельдшеров. Для 65% вакансий средний размер зарплаты составляет 10000-20000 рублей, 23% работодателей готовы платить от 20000 до 30000 рублей и только 7% свыше 30000. При этом все высокооплачиваемые вакансии – это предложения частных клиник в городах.

А сколько зарабатывает фельдшер в сельской местности? Даже при всех надбавках и премиях зарплата сельского фельдшера оставляет желать лучшего. В среднем она редко превышает 15000 рублей. При первоначальном устройстве планка и вовсе опускается до 10000 рублей.

Согласно статистике по регионам больше всего получают фельдшера на севере. Первое место по уровню зарплат занимает Чукотский автономный округ – 43000 рублей. Следом за ним идет Ямало-Ненецкий автономный округ – 38000 рублей.

Если обращать внимание на спецификацию больше всего получает фельдшер поликлиники, его средний доход 26000 рублей. И это притом, что ему не надо никуда выезжать. Его рабочий день всегда проходит в одном и том же кабинете.

Зарплата фельдшера ФАП находится на среднем уровне – 22000 рублей. При нормированном рабочем дне это не так уж и плохо. Но здесь очень многое зависит от руководства на месте. Из-за большой загруженности остального персонала или из-за недостатка кадров работников очень часто привлекают для сверхурочной работы.

Зарплата фельдшера лаборанта является одной из самых низких – 19000 рублей. При этом на него возлагается ответственность за выполнение сложных медицинских анализов.

На то, сколько получает фельдшер скорой помощи, влияет количество выходов в ночную смену, праздничные дни и число выездов по вызову. Средняя зарплата по России составляет 23000 рублей.

Перспективы профессии

Люди болеют всегда, поэтому актуальность и востребованность профессии фельдшера только растет. Медицинские знания и навыки, полученные в процессе обучения, при правильном подходе открывают широкие горизонты. Фельдшеры востребованы не только в больницах и стационарах, но и в различных оздоровительных учреждениях: санаториях, базах отдыха.

Медиков среднего звена без проблем принимают на работу в фитнес центры, салоны красоты и даже гостиницы. Там при минимальной занятости можно получать вполне достойную зарплату. В дополнение к основному диплому можно закончить различные курсы, и выучиться на косметолога или массажиста.

Преимущества и недостатки работы фельдшером

Как и любой другой профессии у работы фельдшером есть свои преимущества:

  1. Постоянно высокий уровень востребованности. Фельдшеры всегда нужны в медицинских учреждениях. Их нехватка всегда наблюдается в сельской местности. Фельдшеры, приехавшие в село, могут рассчитывать на целый ряд привилегий и даже бесплатное жилье. Те, кто освоит эту профессию никогда не останутся без работы.
  2. Возможность карьерного роста. При желании фельдшер всегда может совершенствоваться и учиться дальше.
  3. Наличие дополнительных заработков. Очень часто фельдшеров просят прийти на дом, чтобы сделать уколы или поставить капельницу. Многие не имеют возможности каждый день ездить на процедуры в больнице. Им проще заплатить и вызвать медработника на дом.

Кроме достоинств у работы фельдшером есть и масса недостатков:

  1. Зарплата значительно ниже средней. Чтобы обеспечить достойный уровень жизни, большинство фельдшеров вынуждены брать дополнительные часы и ставки. Найти достойную зарплату можно лишь в частных лечебных учреждениях.
  2. Постоянные стрессы. Неадекватное поведение и сложный характер пациентов требуют определенной выдержки. Не каждый способен адаптироваться к ежедневной работе в постоянном психологическом напряжении.
  3. Высокая физическая нагрузка. Постоянные выезды и ночные смены отнимают много сил. К тому же очень часто фельдшерам, работающим на скорой помощи, приходится вручную транспортировать своих пациентов до машины.
  4. Риск заражения. При работе с инфекционными больными из-за несоблюдения правил техники безопасности, например, если не были надеты перчатки или маска можно серьезно заболеть.

Рекомендуем эти статьи:

Какая зарплата у тьютора в месяц?

Какая зарплата у медбрата в месяц?

Низкий уровень зарплат и другие сложности не добавляют профессии фельдшера особой привлекательности. Из года в год эта тенденция только растет. Очень часто молодые специалисты

выбирают смежные области или предпочитают работать не по профессии. Остаются только истинно увлеченные медициной или те, кто рассчитывают на карьерный рост.

Среднемесячная оплата труда фельдшера скорой помощи в 2020 году установлена в пределах 22 000 рублей. Без полагающихся доплат городской работник получает около 19 000. В сельской местности цифры ниже и составляют 12 000-14 000. Максимальный оклад в РФ — 80 000. Показатели характерны для узких специалистов, оказывающих медицинскую помощь на судах дальнего плавания.

От чего зависит оплата труда

Средняя зарплата фельдшера в государственной больнице обычно не превышает 20 000 рублей. В частных клиниках или спортивных клубах заработок выше и может доходить до 30 000-40 000. Разумеется, в указанные величины входит размер денежного вознаграждения согласно ставке, предустановленной в учреждении на основании трудового договора.

Окончательный размер оплаты за трудовой месяц определяется следующими критериями:

  • общее число отработанных часов;
  • количество ночных смен и взятых ставок;
  • район проживания и место работы;
  • выслуга лет и опыт;
  • специализация.

Последний пункт вышестоящего списка играет значимую роль при начислении зарплаты медработника.

В России в 2018 году фельдшер в зависимости от своей функциональной направленности зарабатывает (средние суммы по общероссийской статистике):

Специализация Зарплата (руб./месяц)
Врач 32 600
Предрейсовый осмотр 23 000
Судовой фельдшер 23 500
ФАП 25 000
Лаборант 12 000
Старший фельдшер 25 000
Здравпункт предприятия 17 000
Акушер 12 800
Фельдшер ветеринарной клиники 27 000
Медсестра 20 000
Фельдшер школы 15 000
Фельдшер выездной бригады 21 000
Фельдшер по выпуску транспорта 18 000
Военный 12 000

Основные обязанности

Первостепенной задачей любого фельдшера машины скорой помощи является оценка тяжести состояния пострадавшего и немедленное оказание ему первой помощи. Согласно рабочей инструкции данный специалист имеет право вести прием и осматривать больных самостоятельно, диагностировать заболевания и назначать лекарственные средства.

К иным обязанностям этого медработника относятся:

  • помощь при родах;
  • наблюдение за больными, находящимися на домашнем лечении;
  • участие в выездных санитарных мероприятиях;
  • диспансеризация различных групп населения;
  • ассистирование врачу во время операции;
  • организация и проведение прививок детям и взрослым;
  • подготовка пациентов, сбор анализов и диагностика в лаборатории;
  • ведение медицинской документации.

Фельдшер может проверять пациентов после перенесенных болезней и выписывать больничные листы, а также организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия.

Кроме этого, он имеет право на получение досрочной пенсии, как и все медицинские работники.

Где учиться на фельдшера и куда устраиваться на работу

Фельдшер может устроиться на работу в школу, на предприятие, в СЭС, в военную часть, в больницу, в медпункт на ж/д вокзале или аэропорту, в ветклинику, в ФАП и так далее.

Чтобы стать фельдшером, поступая в медколледж или училище, рекомендуется выбрать следующие направления:

  • лечебное дело;
  • сестринское дело;
  • медико-профилактическое дело.

По окончанию обучения будет выдано свидетельство о получении среднего медицинского образования и сертификат, подтверждающий квалификацию специалиста в выбранной области.

При желании фельдшер может продолжить обучение в ВУЗе и получить диплом о высшем медицинском образовании, что дает право на осуществление деятельности в качестве врача или фармацевта.

Зарплата в Москве и регионах РФ

В Москве заработная плата коллег фельдшера в частной клинике может доходить до 50 000-60 000, а в государственной поликлинике составлять 24 000-36 000.

Заработок согласно усредненным данным в других крупных городах следующий:

Наименование Месячный доход (в рублях)
Санкт-Петербург 25 000
Тюмень 27 500
Мурманск 26 000
Томск 19 000
Саратов 17 000
Рязань 16 900
Челябинск 16 850
Астрахань 14 000

В небольших городах уровень заработной платы варьируется в пределах 15 000–18 700 рублей. В селах получают по 10 000 в месяц.

Если рассматривать статистику зарплат по всей Российской Федерации, то самым высокооплачиваемым регионом является Чукотский АО. Здесь медицинский специалист получает по 75 000 рублей. Второе место занимает Удмуртия с 43 500, а третье — Ханты-Мансийский АО, где средний оклад составляет 36 000. В Республике Крым медперсонал скорой помощи может рассчитывать на 12 000-18 000. В Татарстане эта величина доходит до 15 000, а в Северной Осетии едва превышает порога в 10 000. Некоторые работодатели предлагают вакансии по 7 000-8 000.

Каковы расценки труда у фельдшеров за границей

В СНГ ситуация с зарплатами медиков хуже, чем в РФ. Если говорить о странах Запада, то здесь профессии, связанные с медициной, всегда ценились и оплачивались намного выше, чем в России.

Уровень самых высоких среднегодовых окладов даже в Москве не дотягивает до тех денег, которые получают за свой труд фельдшеры в США или в европейских государствах. В Штатах фельдшер имеет доход в 25 000-50 000 долларов в год, что равняется примерно 2 500-4 000$ в месяц. В Германии специалисты неотложной помощи получают 1 600-3 200$.

Средние показатели по другим странам такие:

Государство Зарплата, долл./месяц
Франция 2 700
Украина 280
Беларусь 310
Казахстан 190-220
Китай 260
Индия 380
Польша 830
Чехия 940

Личный счётНа что живут фельдшеры скорой помощи

The Village продолжает разбираться, как строится заработок и траты представителей разных профессий. В новом выпуске — фельдшер станции скорой медицинской помощи. Всех сотрудников скорой часто обобщенно называют врачами, при этом большинство их них — фельдшеры. Фельдшер имеет среднее медицинское образование, может ставить диагнозы и проводить лечебные процедуры. Бригады скорой помощи могут состоять из врача и фельдшера, врача и медсестры или двух фельдшеров. Мы узнали у сотрудника московской станции скорой помощи, сколько он зарабатывает и как часто ему приходится сталкиваться со смертью, неадекватными пациентами и скучающими пенсионерами.

Профессия

Фельдшер реанимационной бригады

Зарплата

(с учетом премий)

27 000 рублей

накопления

25 000 рублей

продукты

10 000 рублей

коммунальные платежи

10 000 рублей

траты на ребенка

8 000 рублей

автомобиль

5 000 рублей

кафе и рестораны

3 000 рублей

развлечения

3 000 рублей

уход за собой

3 000 рублей

траты на кота

2 000 рублей

подарки

Как стать фельдшером скорой помощи

У меня в семье нет врачей, разве что двоюродный дядя преподавал в медицинском вузе. Но мама говорит, что я с детства любил играть с машинками скорой помощи и читать большую медицинскую энциклопедию, возможно, это как-то повлияло на выбор профессии. Изначально я собирался поступать в медицинский институт, но, к сожалению, не прошел. На двери приемной комиссии висело объявление о наборе фельдшеров в училище, я пошел туда, моих баллов хватило для того, чтобы меня сразу взяли. Тогда я подумал, что доучусь, а потом еще раз попробую поступить в институт. Медицинское училище я окончил, пошел сдавать экзамены, но опять не поступил. Ушел на год в армию, а потом вернулся и решил, что надо бы устроиться работать и потихоньку готовиться к экзаменам. Весной снова подал заявление, сдал экзамены — и опять не прошел! После этого я забил и решил, что буду повышать квалификацию фельдшера. К тому же на скорой разница между врачом и фельдшером минимальна. У врача больше процедур, которые он может проводить — катетеризировать центральную вену, консультировать больных и интерпретировать электрокардиограмму. Хотя человек, который два-три года отработает фельдшером, умеет делать и это. И конечно, зарплата у врача выходит больше.

Сейчас мне 29 лет, с 2010 года я работаю на скорой помощи, а с 2012 года меня приняли в ряды реанимационной бригады. Плюс иногда выполняю функции административного работника в должности старшего фельдшера — считаю зарплату и заполняю графики.

В Москве в скорой помощи работают в основном люди из близлежащих регионов, причем не только из Подмосковья, но и из Тулы, Владимира, Киржача, Смоленска. Они просыпаются в час ночи, приезжают на станцию в шесть утра, спят пару часиков, работают сутки, потом возвращаются домой, там отсыпаются — и опять на работу. Причины здесь только экономические — в Москве платят намного лучше. Я сам живу на границе Москвы и области. Можно пойти на подмосковную станцию скорой помощи или на московскую, пусть на дорогу придется потратить лишних 15 минут, но зарплата выше в несколько раз.

Особенности работы

На скорой почти никто не работает только на одну ставку, почти все добавляют себе еще 50 или 25 % рабочего времени. Люди так делают опять же из-за денег. У нас есть суточные и полусуточные смены. Я в реанимационной бригаде, которая работает только сутками, с девяти утра до девяти утра следующего дня. Так у меня получается примерно семь-восемь выходов в месяц. Конечно, тяжело работать с таким графиком, но у нас есть надбавки за вредность. Работа в реанимационной бригаде считается еще более вредной, поэтому у меня увеличенный отпуск — 52 дня. Обычно в бригаде два или три человека, но бывает и такое, что работаешь один — например, если второй сотрудник внезапно заболел. За это тоже идет доплата: 100 % днем и 110 % ночью.

Бумажных документа у нас всего три — карта вызова, сопроводительный лист, когда везем человека в больницу, и бланк констатации смерти. Самый геморрой именно с картой вызова. Такие карты отдаются в Фонд обязательного медицинского страхования, и их там очень тщательно изучают. Если в карте что-то неправильно заполнено, то накладывается штраф, причем не на конкретного сотрудника, а на всю организацию. Тогда станция получает из фонда меньше денег, а это влияет на премирование сотрудников. Для ФОМС вызов скорой к пациенту стоит 9 тысяч рублей. Если доктор, который заполнял карту вызова , допускает ошибку, накладывается штраф 20 тысяч. Мы приехали к пациенту, спасли жизнь, отвезли его в больницу, все живы-здоровы и счастливы, но, когда бумажка написана неправильно, например не ту дату рождения указали, мы получаем штраф. На работу с пациентом тратим примерно 25–30 минут, а на заполнение карты — 20. И писать ее между вызовами в машине на ходу не получается, потому что тогда начнешь делать ошибки, а зачеркивать и исправлять нельзя. Так что приходится оставаться после смены и дописывать, так можно просидеть над картами еще час-полтора. Нам уже очень давно обещают электронные карты вызова, с ними работа будет намного проще. Еще в том году выдали планшеты на Android, они очень крутые, мы ими пользуемся, но карты заполнять пока не можем. Все работники примерно до 40 лет просто молятся, чтобы мы скорее перешли на электронную систему. А кто постарше, говорят: «Зачем нам это нужно, это же сложно!»

Иногда пациенты жалуются, что бригада долго к ним едет. Но в Москве скорая сейчас прибывает даже быстрее, чем в Европе. У нас есть вызовы первой и второй срочности, так что на инфаркт мы приедем в первую очередь, а к кому-то с насморком — уже потом. На дороге скорую обычно пропускают. Раньше с этим было все плохо, но сейчас будто народ поменялся. Ввели штрафы, поставили камеры, пусть никто законов толком не знает, но боятся, мало ли чего, так что на всякий случай пропустят. Бывает, конечно, что осталось 500 метров, все прижались правее, а один придурок на каком-нибудь «Кайене» лезет вперед и не дает проехать.

Я считаю, что примерно 80 % вызовов скорой необоснованны. Народ наш плохо понимает, когда надо обращаться за неотложной помощью. Нет никакого просвещения, никто просто не вкладывает деньги в то, чтобы объяснить людям, что не надо вызывать скорую, если у тебя, грубо говоря, зад зачесался. Конечно, еще на стадии звонка это пытаются отсеивать, но не всегда получается. Звонит пациент и говорит: «Что-то в лопатке заболело», а это может быть инфаркт. Мы приезжаем, и выясняется, что он гирю поднимал, и в этот момент что-то кольнуло. Конечно, бывает и такое, что человек обращается из-за ерунды, а ты приезжаешь и находишь что-то более серьезное, но это редкое исключение из правил.

В основном скорую вызывают наши любимые пенсионеры. Бабушка утром проснулась, таблетки выпить забыла, давление поднялось, звонит проконсультироваться, к ней тут же отправляют бригаду. Мы приедем, таблеточку дадим, по головке погладим. Один заведующий с нашей станции как-то писал рапорт в городскую поликлинику: пенсионерка, которая у них наблюдается, вызвала скорую за месяц 216 раз. Любят нам звонить и алкоголики. Примут на грудь и жалуются, что стало плохо. А с чего же вам хорошо будет, если вы на троих почти ящик водки выпили? Часто вызывают даже не сами пьяные, а бдительные граждане. На улице спит какой-нибудь мужик, а мимо идет такая классическая тетка лет 50, самой ей неохота связываться, вот она звонит в скорую. Мы приезжаем только для того, чтобы этого мужика разбудить, так он потом эту бдительную гражданку еще матом покроет. Бывает, что вызывают к бомжам, хотя им не плохо, они просто спят себе и спят. Я практически не чувствую запахи, и мне коллеги часто говорят в таких ситуациях: «Как же тебе повезло!»

Нападают на нас сплошь и рядом, хотя и стараемся формировать бригаду так, чтобы в ней были мужчина и женщина. Как-то одного нашего доктора, женщину 60 лет, ударили ножом в руку и в живот. Через два месяца она уволилась, но говорит, что не из-за этого случая, а просто восприняла это как знак, что на пенсию пора. Я сам как-то в гостинице рану зашивал под дулом пистолета. Один раз приезжаем на вызов, открываю дверь, а из другого конца коридора на меня летит мужик с топором, я еле успел дверь ногой захлопнуть. Хотя с психами приходится работать только по чистой случайности. Если еще на стадии звонка становится ясно, что предстоит иметь дело с неадекватными, то отправляют специализированные психиатрические бригады. Бывает такое, что родственник вызвал нас к бабушке, а она отказывается от лечения. Говорит: «Вот у меня там иконы стоят, сейчас приложу к сердцу, и инфаркт пройдет». Тогда рассказываешь, чем это все грозит, и обычно человек сразу согласен и укол сделать, и в больницу поехать.

У вызовов есть определенная сезонность. Летом это отдыхающие у водоемов, мотоциклисты, дети, которые выпадают из окон из-за плохо закрепленных москитных сеток. Зимой — лед, аварии, простуды. Ближе к зиме начинаются тяжелые смены, когда на бригаду приходится по 20 вызовов за сутки. И причина у этого одна — ОРВИ. Опять же никто не звонит и не говорит: «Трудно дышать носом, потому что у меня насморк», все жалуются, что задыхаются, а это вызов первой срочности. Часто выезжаем к детям, потому что боимся пропустить тяжелую инфекцию. Но порой, чтобы сбить температуру, достаточно просто достать ребенка из-под трех одеял.

Часто у пациентов сердце не выдерживает на пике сексуального наслаждения. Да и мужчины постарше любят баловаться разного рода препаратами, которые повышают потенцию. Если те же средства принимать в терапевтических дозах, для чего они и были придуманы, то они хорошо влияют на сердечную мышцу. Ну а если переходить на дозы, которые нужны для поднятия боевого духа, на сердце будет большая нагрузка.

Приходится выезжать на ДТП, а это сложные вызовы. Помимо оказания помощи, надо заниматься медицинской сортировкой, то есть классифицировать всех пострадавших по степени тяжести их состояния и вызывать другие бригады, а иногда даже вертолеты. Мы, как реанимационная бригада, обычно берем на себя самых тяжелых — без сознания, с сильными повреждениями.

Со смертью приходится сталкиваться достаточно часто, и это накладывает свой отпечаток на мировосприятие. Мы видим, как умирают не только старики, но и молодые люди, дети. У нас есть такое неофициальное понятие, как реанимация по социальным показаниям. Это когда человека уже невозможно реанимировать, но надо что-то делать, чтобы окружающие видели, что мы пытаемся его спасти, а не просто приехали, посмотрели, уехали. Когда приезжаешь, а ребенок уже холодный лежит в кроватке, мы не можем сказать отцу, что он уже давно мертв, а проводим все необходимые процедуры. Говорят, что на скорой самые большие циники и алкоголики работают. Насчет алкоголизма не знаю, пьем мы не больше и не меньше других людей, а вот цинизм — наша профессиональная черта. Видишь и брошенных пенсионеров, и опустившихся наркоманов, и женщин, которые пытаются покончить с собой из-за несчастной любви. Если обо всем переживать, то просто с ума сойдешь. Те, кто не выдерживает, обычно переходят в места поспокойнее. Но если три года отработал — значит, привык.

Доходы

Средняя сумма моего заработка — 96 тысяч рублей вместе со всеми премиями и надбавками. Без них я получаю примерно 60–70 тысяч в месяц. Премии называются квартальными, но они обычно бывают ближе к концу года. Распределяют их исходя из начисленных баллов, которые рассчитываются по многим показателям: качество оформления документации, насколько быстро ты приезжаешь на вызовы, работаешь ли дополнительно в административном звене.

Пациенты часто звонят на станцию, чтобы поблагодарить нас, иногда приезжают и что-то дарят. Одна пациентка как-то привезла несколько пакетов с едой, торты. Иногда и на вызовах тоже дарят подарки или дают деньги. Главное правило — не брать деньги, если пациент предлагает их сразу, потому что за этим последуют какие-то просьбы. Например, алкоголик хочет, чтобы мы ему капельницу поставили. Сколько бы денег он ни предложил, этим заниматься никто не будет, просто потому что у нас нет ни полномочий, ни времени — диспетчер начнет звонить и спрашивать, что мы там делаем. С наркотиками не буду связываться ни за какие деньги. За любые махинации с ними светит тюрьма, а у меня семья, зачем мне оно надо? Конечно, я смотрю на человека, можно ли у него брать деньги, даже если это простая благодарность. Когда бабушка дряхлая сует тысячу, я ее никогда не возьму.

Расходы

Мы с супругой достаточно давно ведем домашнюю бухгалтерию. Когда стали вместе жить, сразу же сошлись на том, что нам нужен общий бюджет и планирование расходов. Жена сейчас в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет, так что основные расходы на мне. На ребенка уходит достаточно много денег. Только одни подгузники — это уже 5 тысяч рублей, а еще одежда, вода, развивающие курсы, так в среднем не меньше 10 тысяч получается. Первую коляску мы брали на «Авито», новая стоила бы около 40 тысяч, а мы купили за 20 тысяч в отличном состоянии. Когда ребенок вырастает, детские вещи мы также продаем в интернете.

Коммунальные платежи, интернет и мобильные телефоны — это еще 10 тысяч рублей. У меня есть автомобиль, иномарка 2013 года, в месяц на нее в среднем уходит 8 тысяч рублей, если не считать расходы на техобслуживание. На продукты тратим 25–30 тысяч. Мы закупаемся в одном и том же месте, ездим в гипермаркет неподалеку от дома. У нас кот породы мейн-кун, на него в месяц тратим 3 тысячи рублей. Я отслеживаю траты в специальном мобильном приложении, по статье «Кафе и рестораны» в месяц уходит 5 тысяч рублей. Хотя это не ресторан, а скорее фуд-корт в торговом центре, куда мы забежали перекусить, пока ребенок не проснулся.

Есть еще всякие мелочи: уход за собой, подарки, стрижка моя и жены. На все это уходит около 5 тысяч рублей. На развлечения тратим сейчас очень мало, просто потому что сейчас наше основное развлечение — это уложить ребенка спать, посмотреть какой-нибудь сериал, выпить бутылку вина и лечь спать. Так что эта статья расходов обходится примерно в 3 тысячи рублей, сюда же включены мои подписки на разные сервисы. Хотя раньше у нас был более разнообразный досуг: в кино ходили или могли вечером сорваться и улететь в Петербург. Жена по образованию филолог, но работает стюардессой, поэтому у нас хорошие скидки на перелеты. Например, перелет в Таиланд бизнес-классом обошелся нам столько же, сколько чартерный рейс в Турцию.

Мы довольно часто берем мебель в «Икее» в рассрочку — например, недавно купили раздвижной шкаф за 80 тысяч рублей. В принципе, эти деньги у нас есть, но одно дело — отдать их сразу, а другое — растянуть выплату на полгода. А вот с кредитами принципиально никогда не связываемся. Всего один раз в жизни я брал кредит, но тогда стоял вопрос о здоровье моего отца. Пришлось взять 900 тысяч рублей, и только недавно я распрощался с этим кредитом. Занимать у банков на мебель, электронику и особенно отпуск я никогда бы не стал. Просто не могу понять логику людей, которые слетали отдохнуть, а потом полгода за это платят. Нет денег на Мальдивы — поезжай по Золотому кольцу.

Все, что не тратится, попадает на депозит под 8 %. Время неспокойное, потому приходится иметь запас хоть каких-то денег. У нас очень много финансово неграмотных людей, которые вообще не умеют распоряжаться деньгами. Они не ведут свою домашнюю бухгалтерию, не создают индивидуальные счета, не инвестируют свои накопления. Хотя я тоже пока не готов инвестировать с рисками. Пока не разберусь во всем досконально, не буду в это влезать.

Не отложка

Самая низкая зарплата врача была обнаружена в Костроме — от 23 тысяч рублей в месяц. А в Мордовии врач получает в среднем 30 тысяч, сообщил заместитель главврача республиканской Станции скорой медицинской помощи Владимир Паршин. Далее пошли более щедрые заработные платы. От 46,7 тысячи рублей в Саратовской области до 74,5 тысячи рублей в Екатеринбурге. Разница между самой низкой и высокой зарплатой врача — более трех раз.

Многие медики трудятся на полторы-две ставки. Это 60-80 дополнительныхрабочих часов в месяц, которые врач и фельдшер отрывают от своего отдыха

У фельдшеров разброс по регионам почти такой же — чуть меньше трех раз. От 16,8 тысячи в Костроме до 47,2 тысячи в Екатеринбурге.

У водителей «скорой», как правило, самая низкая заработные платы в бригаде: от 18 тысяч в Вологодской области до 37 тысяч рублей в месяц в Екатеринбурге. Но разрыв по регионам здесь укладывается в два раза.

400 рублей за шесть дней

Размер зарплат зависит от многих показателей — от категории специалиста, стажа работы на «скорой», коэффициента участия, который зависит от количества вызовов, качества обслуживания (поступают ли на бригаду жалобы или нет, вовремя ли обслужен вызов. Доплачивают за вредность, за праздничные дни, ночные дежурства, есть стимулирующая надбавка за качество работы, оплата по внутреннему совместительству.

По информации Волгоградского облздрава, 55 процентов зарплаты на их «скорых» приходится на оклад, 30 процентов — это премия за достижение конкретных результатов и 15 процентов — компенсация в зависимости от условий труда. Эти принципы действует практически везде.

Но есть и местные особенности. С этого года в Пензе произошли изменения в структуре заработных плат членов бригад скорой помощи. Доля выплат по окладам выросла до 55-60 процентов за счет сокращения доли выплат компенсационного характера (минус 10-15 процентов) и стимулирующего (минус 30 процентов). В новой системе, например, не предусмотрена надбавка за непрерывный стаж.

Чтобы зарплата медработника была стабильной, гарантированная ее часть в виде оклада должна составлять не менее 55-60 процентов

Медики Кемеровской области в Яшкинском районе рассказали, что у них была шкала, по которой работники с большим стажем получали надбавку до 80 процентов. Теперь и фельдшер, отработавший 40 лет, и молодой специалист с трехлетним стажем абсолютно равны: у обоих по 30 процентов.А в Екатеринбурге люди недовольны неадекватной, на их взгляд, компенсацией сокращения отпуска. Раньше, по их словам, им давали шесть дополнительных дней к ежегодному отпуску «за вредность».

В Службе скорой помощи не хватает примерно трети врачей. Фото: Сергей Михеев

Отпуск у сотрудников «скорой» был 38 дней. Сейчас — 32 дня. По словам сотрудников, шесть дней отпуска были монетизированы ежемесячной добавкой к заработной плате в 400 рублей.

В Ульяновской области обратили внимание на значительную разницу оплаты труда сотрудников на «скорой» и «неотложной» помощи. Об этом «РГ» рассказали в одной из сельских «неотложек», с которой сняли статус «скорой» как раз после введения надбавок. Фельдшер в сельской «неотложке» зарабатывает около 30 тысяч рублей в месяц. А у некоторых водителей выплаты настолько маленькие, что их приходится «дотягивать» до уровня минимального размера оплаты труда.

К месяцу добавили 60 часов

Сотрудник ульяновской сельской «неотложки» в приватной беседе рассказал, что у них есть план по количеству вызовов. От его выполнения зависят стимулирующие выплаты. Наш собеседник уверял: чтобы выполнить план, фельдшерам иногда приходится заниматься приписками.

Зарплата у медиков на «скорой», добавили в Хабаровске, помимо всего прочего, зависит от количества отработанных смен. «Большинство медработников трудятся на полторы-две ставки. Одна ставка — 7-8 дежурных смен в месяц. Полторы — это 60 дополнительных рабочих часов, которые врач и фельдшер отрывает от своего времени отдыха», — рассказал замглавврача по медицинской части станции скорой медпомощи Хабаровска Андрей Духовный.

Этот труд на износ дает «возможность хабаровскому фельдшеру получить в среднем 60 тысяч в месяц, у врачей начисления несколько больше». Меньший «навар» при такой же ситуации — в Орловской области. «По статистике, на нашей станции средний медперсонал получает около 30 тысяч рублей в месяц, — рассказал фельдшер Дмитрий Серегин. — Но живем-то мы на «чистую» зарплату и таких сумм, как в отчетах, не видим. Молодые фельдшеры, работая на полторы ставки, получают на руки 20-22 тысячи рублей. Через пять лет прибавляется доплата за стаж. Плюсуем еще до тысячи рублей. Лично у меня за счет стажа и категории «чистыми» выходит за полторы ставки тысяч 25-26″.

О том, что работают на износ, говорили и в Иркутской области. Многие медики совмещают работу на «скорой» с работой в больнице: «с суток — в смену».

В Кемеровской области члены бригады скорой помощи в Яшкинском районе тоже работают за двоих. Но не только потому, что хотят заработать побольше, а — по необходимости. Но тут с оплатой не все ладно. По факту бригада состоит из водителя и фельдшера. Зарплата первого — 16-18 тысяч рублей, второго — 25 тысяч. Поскольку второго фельдшера в бригаде нет (дефицит кадров), один работает за двоих, получая до 45-50 тысяч. Но! Стимулирующая надбавка полагается только на одну ставку, вторая — «голая».

Вернули 3,5 миллиона

Тем не менее в этом году зарплата у яшкинских работников «скорой» стабилизировалась. А до этого, после проведения спецоценки условий труда (не в пользу работников), ситуация была хуже. Молодые специалисты получали 15-16 тысяч рублей, а фельдшеры со стажем — по 20 тысяч. Пришлось судиться за право на стимулирующие выплаты за вредность (их свели к минимуму).

К слову, факты необоснованной отмены доплат в 2018 году выявили на станциях скорой медицинской помощи и в других кемеровских районных больницах. По требованию отраслевого профсоюза были восстановлены права около 2,7 тысячи работников, которым выплатили 3,5 миллиона рублей.

Пытаются изменить ситуацию в Мордовии. Вот что об этом рассказал «РГ» замглавврача республиканской Станции скорой медицинской помощи Владимир Паршин: «В последние годы зарплата наших сотрудников немного подросла, но несущественно. Базовые оклады остались низкими: у водителя — 2,5 тысячи рублей, к ним плюсуют все начисления. Понятно, что если в Москве, к примеру, базовая ставка 10 тысяч, то итоговая зарплата будет совсем другой, хотя работу они выполняют одну и ту же».

Медики несколько раз говорили, что надо пересмотреть систему оплаты. «Мы предлагали перейти на единую тарифную сетку, — пояснил Паршин. — Но все осталось по-прежнему». А нагрузка, по его словам, на «скорую» возросла. Население стареет, число амбулаторий после оптимизации сократилось, поэтому пенсионеры вместо ожидания в очереди предпочитают вызвать «скорую».

В салоне — 36 градусов жары

Конечно, в большинстве исследованных регионов — а их пятнадцать — зарплаты периодически повышают.

Главврач Саратовской городской станции «скорой» Олег Андрущенко сообщил, что с 2016 года идет прибавка, в результате зарплата выросла более чем в полтора раза — до 46,7 тысячи. За три года в Ростовской области зарплата врачей на «скорой» увеличилась на 40 процентов. В Екатеринбурге их подняли в июле 2018 года. С 1 января этого года на 5 процентов зарплаты поднялись и в Калмыкии.

А вот в Петрозаводске, по словам главного врача больницы скорой медицинской помощи Алексея Хейфеца, зарплата оставалась неизменной с 2012 года. Ее повысили, исполняя майские указы президента. В Вологодской области с 2013 года врачи стали получать почти на 80 процентов больше.

Но не всем так повезло. Фельдшер из Орловской области Дмитрий Серегин работает с 2012 года и уверяет, что не заметил рост окладов. «По-моему, — говорит он, — с учетом физического и психоэмоционального напряжения зарплата медиков на «скорой» должна быть более чем на 100 процентов больше средней по региону. Последний мой выезд перед отпуском был при температуре 36 градусов в салоне. В такой жаре ты еще тащишь носилки — бывает, вокруг пациента одни женщины…»

Халаты и запчасти: заплати сам

Помимо низких окладов работников «скорой» в некоторых регионах остро стоит вопрос безопасности, дефицита кадров, ремонта машин и одежды.

Лет пять назад, после вопиющих случаев нападения на бригады «скорой» в Кузбассе, им выдали электрошокеры. Но, как сказали медики из Яшкино, по совету прокуратуры их пришлось сдать. Если придется применять шокеры против буйного пациента с сердечным заболеванием, потом будет сложно что-либо доказать. Остро ощущается отсутствие медвытрезвителей и напарников (вдвоем фельдшерам иметь дело с проблемным контингентом было бы не так страшно).

Похожая ситуация в Ростове-на-Дону. По словам врачей «скорой», часто их пациентами становятся люди «с улицы» с сильным опьянением. Они дебоширят, набрасываются с кулаками. Примерно раз в сутки и хабаровским медикам приходится вызывать наряд полиции. В Екатеринбурге в прошлом году зафиксировано 28 случаев противоправных действий, после которых 9 докторам потребовалась медпомощь с оформлением больничных. За 5 месяцев этого года было уже 14 случаев нападения на «скорую».

Ростовские медики просят включить в состав бригады полицейского, хотя бы на ночные дежурства. А мордовские — приравнять их к госслужащим. Но и этого пока не произошло.

Еще одна проблема — дефицит кадров. О ней говорили в Хабаровске. В Саратовской области ее вообще считают одной их главных. Ведь врачами «скорая» обеспечена лишь на 40 процентов, средним медперсоналом на 50, водителями на 65 процентов. В Орловской области не хватает 30-40 процентов специалистов, по врачам — около 50 процентов, с водителями тоже проблемы… Весной провели реорганизацию: городской станции добавили сельский район — 70 тысяч пациентов. Зарплаты не подняли, хотя нагрузка на бригады выросла: «в город» перевелась лишь половина медиков из бывшей районной скорой, потеряв в итоге «сельские» и «чернобыльские» доплаты.

В Петрозаводске проблему нехватки врачей решают за счет специалистов из других регионов. Им компенсируют частично съем квартиры — 9 тысяч рублей в месяц. Но и здесь не так все просто. Чтобы получать северную надбавку и районный коэффициент (плюс 65 процентов к окладу), они должны отработать в Карелии несколько лет. Пока эта проблема не решена: приезжие получают меньше, чем местные медики.

Есть сложности с одеждой и ремонтом машин. В Кемеровской области жаловались, что бригадам не выдают форму. А по нормам нужно два летних костюма, теплые куртки, обувь. Покупают сами. Только летний комплект стоит от 1,5 тысячи рублей. В Иркутске вопрос журналиста про обеспечение одеждой вызвал недоумение. Здесь всегда обходятся своими силами. Многие даже белые халаты покупают за свой счет.

Иркутские водители также жаловались, что ремонт часто приходится делать своими силами. На него и запчасти средства не выделяют и в Яшкинском районе Кемеровской области. Рации в машинах тоже сломаны. Бригады пользуются личными мобильниками. Расходы на связь им не компенсируют.

Подготовили Виталий Ахмеров, Ирина Варламова, Валентина Зотикова, Андрей Куликов, Руслан Мельников, Роман Мерзляков, Сергей Панасенко, Юлия Потапова, Наталья Саванкова, Анна Скудаева, Татьяна Ткачёва, Александр Филимоненко, Светлана Цыганкова, Ирина Штерман

Официально

Доктор «скорой» в дефиците

На «Прямой линии» президент Владимир Путин поручил министру здравоохранения Веронике Скворцовой разобраться в ситуации со скорой помощью. Понятно, что для детального анализа нужно время, но, судя по ответу, полученному на запрос «РГ» из министерства, там хорошо знают о проблемах службы. И вместе с губернаторами стараются их решить.

«С 2005 года полномочия по формированию систем оплаты труда переданы регионам. Это закреплено в 144-й статье Трудового кодекса РФ, — сообщили «РГ» в министерстве. — В то же время Минздрав совместно с регионами постоянно мониторит среднемесячную зарплату по отдельным категориям медработников на основе данных Росстата, запрашивает нужную информацию у регионов. Министерство оказывает регионам методическую и консультативную поддержку в работе по совершенствованию систем оплаты труда с учетом региональной специфики».

Один из факторов, который напрямую влияет на уровень заработков и их стабильность, — это доля гарантированной части зарплаты. Речь идет прежде всего об окладе, а также «неуменьшаемых» выплатах — например, за категорию, стаж работы и т.д. Согласно рекомендациям минздрава, регионы должны заботиться об увеличении гарантированной доли зарплаты. Министерство провело несколько «пилотов» — в Брянской, Омской областях, Ставропольском крае — и определило, что при оптимальной структуре зарплаты выплаты по окладам должны составлять не менее 55-60 процентов заработка, а остальная часть — порядка 40 процентов — приходится на премии и прочие «необязательные» выплаты. Правда, до сих пор не все регионы навели здесь порядок, хотя соответствующие рекомендации были направлены им министерством еще в 2014 году.

«Жалобы медработников на низкую зарплату поступают преимущественно из регионов с низкой долей гарантированных выплат по окладам, — отметили в министерстве. — Повышение доли выплат по окладам позволяет также снизить внутрирегиональные различия в размерах зарплат специалистов одинаковой специальности и квалификации в однотипных учреждениях, в том числе из-за возможности принятия субъективных решений работодателем при назначении стимулирующих выплат».

Сложности с оплатой труда в службе скорой помощи возникают еще и потому, что специальность «скорая медицинская помощь» относится к одной из дефицитных, подчеркнули в министерстве. В настоящее время работают около 11 тысяч врачей скорой помощи. В службе сохраняется дефицит 6,5 тысячи врачей — то есть порядка тридцати процентов. Особенно остра нехватка специалистов в сельской местности.

Чтобы устранить кадровый дисбаланс, с 2012 года работает программа «Земский доктор», по которой прибывшие на работу в село, рабочий поселок либо поселок городского типа врачи получают денежную компенсацию — 1 миллиона рублей. С прошлого года эта программа была распространена также на фельдшеров, в нее включили и города с населением до 50 тысяч человек. Это помогает привлечь специалистов, в том числе и в службу скорой помощи. За семь лет программы на село приехали работать 34 309 медработников: 32 830 врачей, в том числе 55 врачей скорой помощи, и 1479 фельдшеров, в том числе 785 фельдшеров скорой помощи.

Подготовила Ирина Невинная.

Мнение

О сложностях работы «скорой» «РГ» сказал президент Национальной медицинской палаты, детский хирург Леонид Рошаль.

«Проблемы скорой помощи общеизвестны. Это не только зарплаты, но также кадры и материально-техническое оснащение, — отметил Леонид Рошаль. — Если взять комплектацию машины скорой помощи на селе и в Москве — до сих пор это большая разница. На «скорой» работают в основном фельдшеры, врачей не хватает».

Озабочены в Национальной медицинской палате и вопросом безопасности медиков. В Госдуме подготовлен законопроект с поправками в КоАП, предусматривающими ответственность за незаконное воспрепятствование деятельности медработника по оказанию медицинской помощи. При этом штраф составит от 4000 до 5000 рублей. При этом ответственность за причинение легкого и средней тяжести вреда здоровью медработника, хотя нападения на бригады «скорой» и практикующих врачей случаются довольно часто, вообще не предусмотрена.

Изменения же в УК РФ предполагают новую статью — «Воспрепятствование оказанию медицинской помощи». По ней если врачу помешают работать и для пациента это обернется тяжким вредом здоровью или смертью, то нарушителя могут посадить в тюрьму или оштрафовать. Но врач снова оказывается незащищенным, так как нет ответственности за тот вред, который ему причинили в ходе нападения. Такая норма не защищает и других пациентов, которые оказались без медицинской помощи пострадавшего врача.

«Пакет законопроектов с изменениями в УК РФ и КоАП готовится ко второму чтению, — отметил Леонид Рошаль. — Но эти предложения не предполагают наказание за нападение и причинение вреда медицинским работникам во время исполнения ими своих профессиональных обязанностей. Уровень защиты врача законодатели связывают с вредом для пациента, а не врача, и мы считаем это неправильным».

Подготовила Ирина Невинная.

Кто сколько получает

В Ростове-на-Дону у врача со стажем набегает 35 тысяч рублей в месяц, сообщили «РГ» на одной из подстанций (по официальным данным, средняя зарплата в регионе — 54,1 тысячи). В Костроме — от 23 тысяч. В Мордовии врач получает в среднем 30 тысяч рублей. В Саратовской области — 46,7 тысячи рублей. В Калмыкии — 49,6 тысячи. В Пензе — 54,5 тысячи. Среднемесячная заработная плата врача скорой медицинской помощи в Волгоградской области составляет 55,2 тысячи рублей. В Ульяновской области — 59,13 тысячи. По словам главного врача больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска Алексея Хейфеца, средняя зарплата врача — 61 тысяча рублей. В Екатеринбурге зарплата врача самая щедрая — 74,542 тысячи рублей.Теперь посмотрим, сколько получают фельдшеры. В Костроме — 16,8 тысячи. В Калмыкии — 27,4 тысячи. В Саратовской области — 28,4 тысячи. В Волгоградской области — 29,7 тысячи. В Петрозаводске — 31 тысячу. В Ульяновской области — 34,146 тысячи. В Екатеринбурге — 47,156 тысячи. Водители в Вологодской области получают в среднем 18 тысяч в месяц. В Саратовской области — по 25 тысяч рублей. В Екатеринбурге — 37 тысяч.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *