Может ли невролог выписать больничный

Продолжительность больничного

Часто остеохондроз сопровождается осложнениями неврологического характера. Продолжительность больничного зависит от показателей:

  1. Проявления болевого синдрома, ограничение подвижности, вызванное заболеванием.
  2. Условия работы пациента, профессия.
  3. Лечение, назначенное врачом.

Сроки пребывания пациента на больничном:

  • При шейном остеохондрозе в зависимости от локализации, повреждения позвонков, больничный продолжаетсядней. При тяжелых формах заболевания (корешковый синдром) пребывание больного дома продлевают до 3 недель. При осложнении (периартрит) больничный продолжается до 7 месяцев.
  • Больничный при остеохондрозе грудной области, при ярко выраженном обострении длится до 18 дней.
  • Во время заболевания остеохондрозом поясничного отдела, пребывание на больничном зависит от области локализации, осложнений, выраженности болевого синдрома, не менее семи дней. В тяжелых случаях больному предписано лечение в стационаре. В дальнейшем врач рекомендует изменить условия труда пациента, сделать легче.
  • При заболевании дают больничный операционным больным. Лечение в стационаре, сроки зависят от операции.

Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного листа?

Рассмотрим две характерные ситуации: больничный лист при межреберной невралгии и больничный при невралгии тройничного нерва.

В первом случае, в отличие от второго, у пациента нарушено значительно больше функций, чем во втором. При межреберной невралгии в острейшую стадию нарушено перемещение пациента в пространстве из-за болей. Смена положения тела причиняет резкую боль. Человеку трудно вздохнуть, кашлянуть.

Кроме того, при межреберной невралгии возможна простуда – ведь, как правило, «стартовым» фактором является физическая нагрузка (сорвал спину), или переохлаждение, а чаще всего – сочетание этих двух факторов.

Ситуация с выдачей листка нетрудоспособности при невралгии тройничного нерва более деликатная, чем это кажется на первый взгляд.

Иными словами, симулировать невралгию довольно просто, если вы обладаете недюжинным актерским талантом. Поэтому врачи об этом знают, и очень не любят такие ситуации, когда выдача листа ничем не подтверждена, кроме настоятельной просьбы пациента.

При этом в дело вступают два скрытых факта, о которых посетитель может и не догадываться:

  • Если открыть больничный лист в обычных, простудных делах, можно опираясь на знакомые признаки болезни, а закрыть его на основании положительной динамики – скажем, исчезновение кашля, слабости, появлении аппетита – то при невралгии тройничного нерва никакой динамики нет. Тут есть только интенсивность боли, продолжительность приступа и длина светлого промежутка. И закрывать больничный лист тоже непонятно как – ведь НПВС помогают плохо, противосудорожные препараты терапевты назначать не умеют.
  • Если при обычных болезнях показан постельный режим (так как есть слабость, риск подъема давления и др.), то при невралгии тройничного нерва не имеет значения, сидите ли вы в театре, лежите ли вы в постели или стрижете траву. Приступы возникают по одной им понятной схеме. Поэтому давать больничный лист смысла нет.

Разумеется, это вам в глаза не скажет, а отправят к «специалисту». Поэтому в том случае, если невралгия тройничного нерва (как вы подозреваете), посетила вас впервые, то нужно обследоваться, нет ли причиной какого-нибудь объемного образования, например, опухоли мозга (см. статью Невралгия, как возможный признак злокачественного образования).

И в этом случае вам могут выдать больничный, чтобы вы обследовались и отдали результаты исследования врачу. Он их вклеит в карту, и это будет оправданием, что пациент за время пребывания на больничном листе обследовался и консультировался.

В заключение можно посоветовать: если по поводу невралгии, которая выявлена впервые, терапевт или невролог отказываются выдать больничный, то есть два выхода из положения:

  • Попробовать получить больничный у ЛОРа. Рядом находятся пазухи, носоглотка, аденоиды, среднее ухо. Может быть, найдется патология ЛОР-органов, или пожалуетесь, на худой конец, что недомогаете и стреляет ухо – отит. В любом случае, у ЛОРа шансы несколько выше получить больничный лист.
  • Пойти в платный центр. Если он выдает больничные листы, то консультация невролога обойдется в среднем в 1000-1500 рублей, и проблемы с выдачей листка нетрудоспособности, скорее всего, не возникнет.

Единственное, что при невралгии тройничного нерва больничный лист вряд ли вы получите на срок более недели. Поэтому, в конечном итоге, решать вам.

Листок нетрудоспособности в настоящее время носит несколько неоднозначный характер. Если раньше пребывание на нем оплачивалось в размере 100% от оклада, то сейчас нужно как следует подумать, стоит ли «брать больничный» при целом ряде простых и необременительных случаев. На самом деле эта тема схожа со статьей «Берут ли с невралгией в армию», если не считать особенности работы военной призывной комиссии, то особой разницы — получить больничный или отсрочку от армии — нет.

  • Попробовать получить больничный у ЛОРа. Рядом находятся пазухи, носоглотка, аденоиды, среднее ухо. Может быть, найдется патология ЛОР-органов, или пожалуетесь, на худой конец, что недомогаете и стреляет ухо — отит . В любом случае, у ЛОРа шансы несколько выше получить больничный лист.
  • Пойти в платный центр. Если он выдает больничные листы, то консультация невролога обойдется в среднем в рублей, и проблемы с выдачей листка нетрудоспособности, скорее всего, не возникнет.

Остеохондроз, осложнения приводят к вертеброгенным заболеваниям — распространенные болезни, появляющиеся даже в молодом возрасте. Приводят к временной, стойкой нетрудоспособности, если болезнь принимает хроническую форму.

Остеохондроз долгое время был болезнью пожилых людей, людей зрелого возраста. Многие не представляют, чем опасна болезнь, почему стоит оформлять больничный при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз — не приговор и его вылечивание вполне реально если ему уделить должное внимание. Когда вам прописали больничный, то это значит, что надо всерьез заняться борьбой с недугом.

Сколько бы дней болезнь не длилась, если после окончания лечения вы не чувствуете положительных результатов, то имеете полное право на продолжение вылечивания. В основном избавится от болей пациентам удается за несколько недель больничного, на несильно запущенных стадиях. Но сам недуг медикаментозно лечится намного дольше. В будущем, у кого есть к нему предрасположенность, рекомендуется заниматься его профилактикой заранее.

Лечение имеет несколько этапов:

  • Когда вы получили листок нетрудоспособных вам нужно следовать рецепту, прописанному врачом. В него обязательно входят обезболивающие препараты, а при сильных болях медикаментозная блокада в виде инъекций. Она быстро поможет убрать мучительные боли.
  • Для восстановления осанки применяются хондропротекторы, с помощью которых нужно возобновить хрящевую ткань. Но к сожалению, полностью их восстановить уже не возможно. В этом и заключается коварность заболевания осанки. Он способен вам мешать и всю жизнь, регулярно проявляя себя.
  • Затем, после избавления от не приятных ощущений и восстановления, нужно обязательно выполнять комплекс упражнений. Его разрабатывают специалисты индивидуально для каждого пациента.
  • Также надо начать вести активный образ жизни. Хороша для ускорения вылечивания применение народной медицины, физиотерапии, лечебных ванн с грязями.
  • В целом, на оздоровления может пойти несколько месяцев, а при сложных стадиях болезни и год. Поэтому, так важно своевременно обратится к врачу, чтоб не довести свою осанку к тяжелому состоянию.
  • если симптомы остеохондроза не препятствуют нормальной работоспособности;
  • при начальных признаках остеохондроза, но при отсутствии сильных и постоянных болей. В этом случае обязательно надо посетить врача, чтобы получить рекомендованную схему лечения. Но невролог может выдать больничный лист на несколько дней для прохождения необходимого обследования и диагностики.

Лечение остеохондроза следует обязательно проводить, независимо от того, отправил ли вас врач на больничный или нет.

Длительность больничного при осложнениях

При остеохондрозе страшнее не боли, а осложнения, спровоцированные дистрофическим нарушением в суставных хрящах. В запущенных случаях боли носят периодический, постоянный характер. Стоит вовремя обращаться к врачу.

Если пациента мучают сильные боли, воспаление обостряется, часто врач назначает больному лечение в стационаре. Лечение заболевания длительное, часто сопровождается непроходящими болями. Если в течение 4-х месяцев после начала лечения у пациента не обнаружено стойкое улучшения состояния здоровья, состояние здоровья пациента приравнивается к стойкой нетрудоспособности, назначается обследование на установление инвалидности. Часто касается серьезных осложнений, вызывающих проблемы с конечностями, суставами.

При поясничном остеохондрозе больничный длится 7 дней, при хроническом течении болезни продлевается на 30 дней. При хронических заболеваниях инвалидность определяется редко.

Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям. Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии. Осложненное заболевание влечет за собой невозможность не только осуществлять трудовую деятельность, но и обслуживать самого себя.

Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.

Почему возникают проблемы

Позвоночник в человеческом организме постоянно подвергается нагрузкам. Сила нагрузки увеличивается, когда человек имеет лишние килограммы, работает на тяжелой физической работе. Страдают позвонки, хрящевая ткань, выполняющая свойства амортизатора. Благодаря этому нагрузка на позвоночник распределяется равномерно.

С годами организм теряет влагу, необходимую для нормальной работы хрящевой ткани. Хрящ становится сухим, разрушается, расстояние между позвонками уменьшается, происходит защемление нервных окончаний.

На возникновение остеохондроза влияют внешние факторы. Инновационные технологии многим не оставляют времени на активные занятия спортом. Отсутствие подвижности приводит к неправильным, слишком сильным нагрузкам, неправильной осанке, вызывающей сколиоз, способствует разрушению межпозвонковых дисков.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней?

Какой риск в том, что больному откажут? Риск есть. В том случае, если врач от «двери» увидит, что пациент не испытывает страдания, нормально общается, снимает одежду, поворачивается, выполняет просьбы врача. Если при этом у него при измерении температуры не выявлено никаких отклонений от нормы, то, скорее всего, освобождения от работы получить не удастся.

Важным фактором является доказательство, что этот эпизод повторяется регулярно (весной и осенью), а у пациента на руках есть диагностические данные МРТ, КТ, говорящие о выраженных дистрофических и дегенеративных поражениях позвонков и межпозвонковых дисков. Этот «запущенный» остеохондроз и является тем субстратом, который позволит врачу выдать вам больничный лист даже в тех случаях, когда прямых симптомов резкой боли на приеме не выявлено.

Когда почувствуете недомогание, дискомфорт в области спины, шеи, грудины, незамедлительно обращайтесь к врачам.

Установить остеохондроз самостоятельно невозможно. Врачу требуется провести диагностику на специализированном оборудовании. Следует соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Если врач рекомендует идти на больничный, обязательно воспользуйтесь. Не нагружайте позвоночник во время заболевания.

Назначается комплекс мануальной терапии, иглотерапии, ЛФК, физические упражнения без ограничения трудоспособности, — зависит от степени проявления остеохондроза, условий труда.

Симптомы остеохондроза

Остеохондрозом шейного отдела прозвали такую патологию костной ткани, суставов и мышц, которая локализуется в районе шеи, причиняя боль и прочие неприятные симптомы.

Во время этого изменения в позвоночнике его составляющие — позвонки — смещаются от своего нормального местоположения, задевая нервные волокна и вызывая спазмы. Остеохондроз опасен тем, что через шею проходит важная кровеносная артерия, которая насыщает кровью головной мозг. Смещенные или уплотненные позвонки давят на этот сосуд, блокируя нормальное кровообращение и вызывая голодание центрального головного мозга.

Симптомы остеохондроза шеи:

  • боль во время поворотов или движений шеей — этот симптом развивается одним из первых и уже является сигналом того, что нужно посетить больницу;
  • мышцы шеи быстро устают, чувствуется онемение — остеохондроз приводит к тому, что на больных участках позвоночника образуются солевые отложения, которые мешают двигаться и нормально функционировать;
  • если во время поворота головой шея с каждым разом меньше поворачивается, а само движение приносит болевые ощущения, то это говорит об остеохондрозе;
  • у больных остеохондрозом во время поворотов головы или резких движений слышен хруст суставов, который якобы позволяет облегчить боль и снять усталость;
  • центральный головной мозг тоже реагирует на то, что к нему поступает недостаточное количество крови и кислорода, и у пациентов с остеохондрозом шейного отдела возникают жалобы на сильную, сдавливающую головную боль, мигрень, головокружения и приступы потери сознания;
  • болевые ощущения могут переходить в область плеч, во время движения которыми можно различить характерный хруст;
  • кисти могут холодеть, дрожать, а в пальцах возникает покалывание из-за поражения позвонков шейного отдела;
  • боли в груди, в сердце — еще один симптом поражения остеохондрозом шейного отдела; у больного нет проблем с сердечной мышцей, однако периодически возникает покалывание, поскольку боль от рук или плеч может отдавать в область груди.

Если у человека есть несколько из перечисленных симптомов, то стоит обратиться к врачу для постановки диагноза остеохондроз шейного отдела.

Основные симптомы остеохондроза выглядят следующим образом:

  1. Боль при наклоне или движении шеи и позвоночника. Это начальные признаки болезни и уже на этом этапе следует записаться на приём к врачу.
  2. Мышцы начинают быстро уставать, снижается чувствительность, появляются отложения соли на шее.
  3. Уменьшается амплитуда поворачивания головы из-за защемления нерва или спазма мышц в шее, при этом появляется боль.
  4. При резком повороте в области плеч или шее слышен хруст в суставах, он будто бы приносит облегчение и снятие боли.
  5. Сдавливающая головная боль.
  6. Головокружение.
  7. Потемнение в глазах.
  8. Повышенное артериальное давление.
  9. Дрожь и холод в руках,
  10. Ощущение «ползания мурашек» в пальцах.
  11. Боль в грудном отделе в области сердца, при отсутствии проблем с сердцем. Появляется ощущение покалывания в сердце, но это лишь боль, которая отдаёт от шеи и плеч.
  12. Шум в ушах.
  13. Тяжесть в голове.
  14. Снижение работоспособности.
  15. Проблемы с памятью.
  16. Ухудшение зрения.

При появлении нескольких признаков важно записаться к врачу для установления точного диагноза, поскольку это вероятнее всего – шейный остеохондроз.

Как выглядит шейный остеохондроз

ik-spektr.ru

Сколько времени можно быть на больничном у невролога

Оплачиваемый период здесь составляет 140 дней в стандартном варианте (если беременность проходит в норме и вынашивается 1 ребенок). Если констатируются осложнения, больничный продлевается на 16 дней. В случаях с многоплодной беременностью оплачивается 194 дня листа нетрудоспособности.

  1. Если имеет место онкология, то длительность больничного листа сразу составит 3 месяца. Дальше все будет зависеть от успешности лечения. В некоторых случаях больному приходится перенести операцию. При таком раскладе закрытие листа о нетрудоспособности после операции откладывается на 3 месяца. В этот срок включается пребывание в стационаре и восстановительный период.

Сколько можно быть на больничном у невролога

При появлении болевых ощущений рекомендуется отдохнуть от трудовой деятельности определенное время, чем в дальнейшем стараться избавиться от необратимых осложнений.

Продолжительность больничного во время остеохондроза обусловлена сочетанием признаков:

  • силой и продолжительностью сковывающих движения болевых ощущений (в случае, когда боль скоро купируется в результате терапии, больничный будет продолжаться стандартное количество дней, если лечение будет продолжительным – больничный могут продлить);
  • родом деятельности больного (когда пациент занимается тяжелым физическим трудом, чтобы избежать вторичного проявления недуга, ему советуют отдохнуть в течение длительного времени);
  • планом терапии специалиста и нормами по лечению диагностированного заболевания.

Сколько времени можно быть на больничном у невролога

Это условие присутствует в списке обязательных, так как данного рода выплаты в большей степени проводятся именно этой структурой (работодатель же оплачивает только 3 первых дня).

В перечень лиц, претендующих на оплату листа нетрудоспособности, включаются:

  1. Трудоустроенные лица. В эту категорию входят также предприниматели и частнопрактикующие лица.
  2. Заболевшие и травмированные лица, которые уволились 30 дней назад или раньше.
  3. Безработные граждане, ставшие на учет в Центр трудоустройства.
  4. Женщины, увольнение которых произошло по причине закрытия предприятия.

Сколько дней можно быть на больничном у невролога

Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозе Подробное описание и характерные особенности Рефлекторно-тонический синдром Синдром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей.
Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность Синдром натяжения Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела.

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

  1. Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
  2. Ангина 10-15 календарных дней.
  3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений.

Осложненное заболевание влечет за собой невозможность не только осуществлять трудовую деятельность, но и обслуживать самого себя.

Если длительность вашего больничного «перевалила» за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе.

Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются.

К ним относятся специалисты, занятые на службе вМВД, военнослужащие и другие категории госслужащих.

Максимальный срок больничного листа в 2019-2019 годах

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.
13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.

На рентген могут не отправить, а больничный дадут.

  • Симулирование шейно-грудного остеохондроза. Что надо говорить врачу: «Не получается повернуть голову вправо или влево (выберете сами), ощущение удара током в мозг, постоянная боль в голове, болевое ощущение в грудной клетке уже целую неделю (это исключает сердечные болезни).
    Это случилось утром, после сна, очень сложно было подняться с кровати. Шею замотала шерстяным шарфом, стало вроде как полегче.
    Внимание Со временем чуть-чуть становится лучше, но шеей так же сложно поворачивать».
  • Подделка рентгеновского снимка.
  • Дать взятку врачу.
  • Вызвать врача на дом. Когда придёт доктор, надо лежать на аппликаторе Кузнецова, со стонами.
  • Перед врачом голова должна быть наклонена вбок, как будто в шее защемление и ею сложно повернуть. Если врач станет вас ощупывать, надо стонать от боли.

Данное патологическое состояние, во время которого происходит дегенерация костной, хрящевой и мышечной ткани позвоночника, проявляется сильным болевым синдромом и ограничением движения. Все это негативно сказывается на работоспособности больного.

При остеохондрозе шейного отдела дают больничный или нет? Этот вопрос часто возникает у людей, столкнувшихся с такой проблемой.

Дают ли больничный?

Заболевание поражает людей различного возраста и почти всегда негативно отражается на работоспособности и общем состоянии человека.

Но больничный дается только в том случае, если проблема носит неврологический характер, то есть произошло защемление нерва или спазм мышцы, провоцирующее ухудшение подвижности, снижение чувствительности и появление нестерпимых болей.

Инфо Пациенты этой категории не обязаны брать отпуск, если им предстоит продолжительное восстановление.

Когда длительность больничного «перешагнула» рубеж в 4 месяца, пациенту показано обследование, необходимое для присвоения ему группы инвалидность. Долговременная нетрудоспособность и низкая эффективность традиционных методов лечения, предполагает отказ от тяжёлых физических нагрузок и перевода пациента на работу с более щадящими условиями труда.

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

В случае необоснованного отказа от выдачи больничного листа со стороны участкового, нужно обратиться к главному врачу поликлиники или страховому представителю ОМС.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

После операции необходимо подойти к неврологу, и он откроет новый лист нетрудоспособности.

  • При отсутствии положительного эффекта от лечения в течение 6 месяцев больной может быть признан нетрудоспособным и ему присвоят группу инвалидности. Но такое происходит относительно редко.
  • Если лечение проводится дома при проведении физиопроцедур в поликлинике, то больничный увеличивается на 30%.
  • Остеохондроз поясничного отдела – больничный лист выдаётся минимум на 7 дней. При хронических болях его могут продлить до 30 дней.

Как правило, независимо от тяжести остеохондроза, листок нетрудоспособности выдаётся не меньше, чем 7 дней.

Если требуется увеличить продолжительность больничного листа более стандартных сроков, то созывается специальная комиссия, где определяется необходимость этого действия.

Что касается ваших действий, то прежде всего имейте в виду, что согласно ч. 6 ст. 81 ТК РФ увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности не допускается.

Сколько времени сотрудник может находится на больничном

— застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Листок нетрудоспособности в стационаре оформляется на весь срок пребывания в нем пациента. Как правило, при отсутствии осложнений, длительность больничного листа после операции не превышает 10 дней, после чего больного выписывают домой.

Однако в ряде случаев после пребывания в стационаре требуется режим покоя и продолжение лечения амбулаторно. Поэтому в поликлинике по месту жительства, куда предъявляется больничный после операции, открывается новый листок нетрудоспособности. Общая продолжительность двух больничных обычно составляет месяц, но при тяжелых операциях и медленном улучшении состояния больного может быть продлена до одного года.

Предельная продолжительность больничного для инвалидов

Работник, которому комиссией МСЭ была установлена инвалидность, имеет право на более продолжительный оплачиваемый больничный лист.

Стационарное лечение в неврологическом отделении необходимо, если амбулаторное лечение оказывается не достаточно эффективным.

Если пациент на этот момент уже находится на больничном, то его закрывают и заводят новый бюллетень при поступлении в больницу. Срок больничного при лечении в стационаре удлиняется, но в больнице пациент находится всего несколько дней, после чего продолжает лечиться в домашних условиях.

Если лечение не приносит положительного результата на протяжении полугода, больной признается нетрудоспособным и направляется на медкомиссию для получения инвалидности.

Могут ли дать больничный при остеохондрозе

Поражению подвергаются расположенные между позвонками диски, состоящие из фиброзно-хрящевой ткани.

Важно В первую очередь нужно обратить внимание на обязательность соблюдения процедуры, по которой происходит оформление листка нетрудоспособности, чтобы избежать негативных последствий в виде признания его недействительным.

Максимальная продолжительность больничного листа для работника

Минимальный срок больничного листа для работника законодательно не закреплен. Каждый врач вправе решить целесообразно ли пребывание пациента на больничном самостоятельно.

Максимальный же срок больничного листа зависит от причины его выдачи. Рассмотрим, как долго работник может вполне законно находиться на больничном и не появляться на рабочем месте в различных ситуациях.

Кому и когда выдается

Больничный лист, а точнее листок нетрудоспособности, это официальный документ, выдаваемый медицинским учреждением.

Когда остеохондроз осложняется сопутствующими заболеваниями, терапия может длиться от семи месяцев и более.

Больничный лист при шейном остеохондрозе положен, когда патология перешла во 2 стадию, и пациент ощущает синдромы недуга: ухудшение зрения, онемение конечностей, обмороки, высокое давление.

Поясничного отдела

Болезнь развивается при нагрузках на пояснично-крестцовую зону и сопровождается яркой симптоматикой: пациент испытывает сильные боли, иррадиирующие в область паха, ягодиц и бедер. Лист нетрудоспособности в этом случае дают, если человеку трудно стоять, сидеть, передвигаться.

Боль в пояснице — жалоба почти половины женщин на 5 месяце беременности.

При выраженной симптоматике невролог или терапевт оформят будущей маме бюллетень.

Корешковый синдром добавит ещё несколько недель к этому количеству.

Периартрит заставит человека находиться дома около 6-7 месяцев, до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

Поясничный остеохондроз чаще всего лечится в стационаре. При этом срок терапии – от 7 дней. В дальнейшем человек может просить улучшить условия труда, так как недуг данного типа чаще всего возникает при неправильной нагрузке. Он характерен для строителей, грузчиков. А патология грудного отдела обеспечит продление больничного до 17-18 дней.

Если вы перенесли операцию в случае обострения остеохондроза и появления грыжи, то имеете право просить дополнительных дней отдыха в стационаре.

Если руководитель именно на это ссылается при увольнении, то тогда необходимо обращаться за защитой своих прав – подобная формулировка является грубым нарушением Трудового Кодекса. При этом все же не рекомендуется злоупотреблять подобными правами, так как это отражается в первую очередь на квалификации работника. Практика показывает, что подобным людям редко можно рассчитывать на повышения, премии и прочие поощрения – это является вполне законным. Поэтому долго находясь на больничном следует потом приложить максимум усилий для восстановления своих профессиональных навыков, умений и имиджа в компании.

Что лечит у взрослых

Существует много болезней, вызывающих нервное расстройство. У недуга имеется отличительная черта, представленная в виде факторов, симптомов и предпосылок, приводящих к ухудшению здоровья.

В компетенцию невролога входит лечение:

  • синдромы Крузона, Туретта, Денди-Уокера, Веста;
  • спинномозговая грыжа;
  • нейрофиброматоз;
  • сирингомиелия;
  • болезни Вильсона-Коновалова, Паркинсона, Альцгеймера;
  • лейкодистрофия;
  • радикулит, головокружение;
  • сильная головная боль;
  • нарушение режима сна;
  • инсульт и атеросклероз;
  • тромбоз и обморочные состояния;
  • травмирование головного или спинного мозга.

При наличии болезни, выступающей в качестве причины обращения к неврологу, потребуется наблюдение специалиста, способного среагировать и предотвратить преобразование недуга в тяжелую форму.

Что лечит у детей

Невропатолог занимается обследованием взрослых и детей. Доктор специализируется на выявлении функциональных патологий, развивающихся в результате дестабилизации работы нервной системы.

К детским заболеваниям причисляются:

  • ДЦП или синдром Дауна;
  • менингит и эпилепсия;
  • билирубиновая энцефалопатия, возникающая при желтухе у младенцев;
  • травмы головного и спинного мозга, случившиеся при родах;
  • фенилкетонурия;
  • церебральная ишемия и схожие аномальные явления, спровоцированные внутриутробной гипоксией, асфиксией в момент рождения.

При вопросе, зачем идти к неврологу, ответ заключается в том, что при своевременном оказании врачебной помощи удается обнаружить проблему, находящуюся на начальной стадии, из-за чего упрощается лечебный курс.

Когда обращаться взрослым

При малейших изменениях в организме незамедлительно записаться на прием к врачу, чтобы избежать осложнений.

С какими жалобами идут к неврологу?

Распространенными проблемами, с которыми приходят в кабинет, являются:

  • болевой синдром в области головы, шеи, спине, верхних и нижних конечностей;
  • ухудшение речевого аппарата;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • частые обмороки;
  • упадок сил;
  • нарушение координации движений;
  • шум в ушах;
  • чрезмерная забывчивость, рассеянность;
  • расплывчатость в глазах;
  • бессонница хронической формы;
  • резкое повышение или уменьшение температуры;
  • панические атаки;
  • затяжная депрессия и так далее.

При обнаружении какого-либо из симптомов следует незамедлительно отправиться к врачу для обследования с целью постановки диагноза.

Когда обратиться детям

Половина случаев инвалидности происходит из-за заболеваний нервной системы.

Невропатолог осматривает младенцев возраста до 1 года, частота посещения – 1 раз в 3 месяца, а за состоянием годовалых малышей следят ежегодно. Изучение детского организма на ранних стадиях помогают вычислять за естественным развитием, которое соответствует возрастным особенностям.

С какими жалобами обращаются к неврологу родители? Им потребуется проверить состояние здоровья ребенка при проявлениях:

  • повышенная раздражительность, утомляемость;
  • регулярное срыгивание;
  • высокая температура, сопровождаемая судорогами;
  • быстрые ритмичные подрагивания подбородка, верхних и нижних конечностей;
  • нарушение режима отдыха, подразумевающее неспособность находиться в спокойном состоянии во время сна. Наблюдаются беспокойство и пробуждения;
  • недержание мочи ночью;
  • пальцы поджимаются при наступлении на стопу;
  • частые обмороки;
  • чрезмерная утомляемость или гиперактивность;
  • задержка речи, заикание;
  • низкая адаптационная способность к окружающей среде;
  • нервные тики.

Из списка признаков, указывающих на развитие патологий, имеются и те жалобы неврологического больного, что считаются естественными процессами. Срыгивание относится к нормальному явлению, но необходимо удостовериться в отсутствии угрозы, проконсультировавшись с невропатологом.

Не нужно забывать о важности проведения осмотра, с его помощью вычисляются проблемы, отрицательно влияющие на самочувствие ребенка. После выявления недуга выбирается действенная терапия, результатом становится избавление от болезни, мешающей развитию малыша.

Как проводится консультация

Терапевт выписывает направление к неврологу, в чьи обязанности входит сбор сведений, выяснение жалоб и симптомов, не позволяющих вести свой образ жизни. Учитывается история проявлений, продолжительность, регулярность, наличие подобных проблем у родственников.

Внимание уделяется осмотру, наблюдению за выражением лица, состоянием глаз. Включена проверка рефлексов, отвечающих за реагирование локтей и коленей, предварительно согнутых, на легкие постукивания молоточком. Для каждой возрастной группы больных свои показатели, находящиеся в норме. Отсутствуют единые сведения, характерные для пациентов.

Потребуются тесты, направленные на отсутствия нарушений при выполнении действий, при перемещении, во время проглатывания пищи, наблюдаются зрение и обоняние. Для проверки координации больной с закрытыми глазами должен коснуться указательным пальцем к носу. Если патологических процессов нет, то задание будет исполнено без проблем.

Когда выявлены аномалии, носящие неврологический характер, доктором выписывается больничный.

Полученные сведения обследования позволят сделать выводы и отправить пациента на дополнительные исследования, помогающие выбрать способ терапии.

Диагностика невралгии

По изучению того, на что жаловаться неврологу пришлось больному, на основе результатов проводятся лабораторные мероприятия, подразумевающие сдачу анализов, наблюдение за состоянием органов.

Невролог направляет на процедуры:

  • люмбальная пункция;
  • КТ и МРТ;
  • эхоэнцефалография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • церебральную ангиография;
  • липидограмма;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ и миелография;
  • рентгенография.

Благодаря исследованиям вырисовывается клиническая картина, на основе которых предлагаются эффективные методы лечения.

Терапевтический курс

Для выбора лечебных мероприятий надо учесть вид заболевания, после рассматриваются процедуры, оказывающие эффект.

В качестве терапии применяются методики:

  • массажи;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия и иглофлексотерапия;
  • тракционная терапия;
  • способ обратной биологической связи.

Специальные блокады понадобятся для предотвращения болевого синдрома мышечно-тонических синдромов, заставляющих жаловаться врачу. Для устранения неврозов, проблем со сном применяют лекарственные средства и психотерапию. Препараты пригодятся при травмах головного мозга, патологиях сосудов (см. атеросклероз сосудов), эпилепсии, следствиях хирургического вмешательства.

Клеточные технологии предназначены для излечивания недугов, вызванных повреждениями головного и спинного мозга, также благодаря им удается бороться с ДЦП.

Если бережно относиться к здоровью и обращать внимание на отклонения, то есть вероятность избавиться от проблемы и спасти человеку жизнь.

Как получить больничный у невролога

Невралгические расстройства считаются патологией: каждый невролог, работающий в поликлинике, сталкивается с больными, у которых поражен нерв.

При отсутствии осложнений пациенты проходят лечение амбулаторно, что обеспечивает возможность посещать работу. Если на фоне поражения нервных волокон состояние больного резко ухудшилось, ему показана госпитализация: с этой целью пострадавшего определяют на лечение, после он получает больничный у невролога.

Краткая характеристика

Больничным листом называют документ, который свидетельствует о временной нетрудоспособности человека. Для того чтобы справка, выданная медицинским учреждением, была действительна, в её структуре должны отсутствовать неточности и исправления.

Если правила составления документа были не соблюдены, он не принимается бухгалтером на предприятии и не обеспечивает пациенту возврат денежных затрат, что были понесены во время больничного. В обязательном порядке в больничном листе отражается период, в течение которого работник освобождается от нагрузок, а также день, когда пациент может приступить к рабочим обязанностям.

Чтобы обеспечить документу достоверность, врач ставит дату, с момента которой начинает действовать справка, печать и роспись.

К показаниям, обеспечивающим выдачу больничного листа, относят:

  • последний триместр беременности, ЭКО и роды;
  • отравление, сопровождающееся интоксикацией;
  • стоматологические заболевания, характеризующиеся клинической картиной;
  • цистит, когда наблюдается расстройство мочеполовой функции;
  • аллергическая реакция;
  • геморрой.

С целью получить справку о нетрудоспособности в поликлинику обращаются пациенты с поражением периферического нерва. Чтобы узнать, дает ли невролог больничный, необходимо ознакомиться с тем, какими бывают неврологические расстройства и какими осложнениями они могут сопровождаться.

Межреберная невралгия

Такая патология, как межреберная невралгия, характеризуется острым течением и сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики. Заболевание образуется на фоне переохлаждения, пациент жалуется на признаки простуды – сильную головную боль, общую слабость, заложенность носа и болевые ощущения в глотке.

Простудная симптоматика дополняется таким симптомом, как нарушение дефекации. Данный факт обусловлен тем, что во время неврологического приступа напрягаются брюшные мышцы и расширяются межреберные промежутки, что препятствует нормальному испражнению толстой кишки. Больной страдает от хронического запора.

На вопрос о том, как получить больничный у невролога при межреберной невралгии врачи отвечают следующее: для получения медицинской справки больному надо посетить консультацию врача и сообщить ему о наличии симптоматики. Поскольку невралгическое расстройство усугубляется болевым синдромом, который ограничивает двигательную активность, снижает работоспособность, невролог безоговорочно оформит ему больничный лист.

Большинство пациентов, у которых была обнаружена межреберная невралгия, знают, как попасть в неврологию по скорой помощи. Это обусловлено тем, что больные с диагнозом страдают от ограниченности двигательной активности и сильных болевых ощущений, из-за чего нуждаются в госпитализации.

Остеохондроз

Заболевание образуется на фоне продолжительного тяжелого физического труда и сильного переохлаждения, что провоцирует смещение позвонков, защемление местной артерии и нервных окончаний. Остеохондроз сопровождается неприятными симптомами – сильной головной болью и постоянным головокружением, высоким артериальным давлением, ухудшением зрения и памяти.

Негативно на работоспособность людей с диагнозом остеохондроз воздействуют болезненные ощущения, которые локализуются в шейном, спинном и грудном отделе и усугубляются во время наклонов туловища и осуществления движений. Помимо этого, пациент испытывает выраженную сердечную боль и слабость в мышцах и суставах.

Наличие регулярных интенсивных физических нагрузок при остеохондрозе может сильно ухудшить самочувствие больного. Во избежание осложнений пациенту с таким неврологическим расстройством нужно знать, как получить больничный лист у невролога.

Алгоритм медицинской справки, подтверждающей нетрудоспособность работника, при остеохондрозе такой:

  1. Пациент посещает консультацию невропатолога с целью получения выписки направления для больничного листа.
  2. Во время приема врач выслушивает жалобы больного, при необходимости проводит обследование, ставит точный диагноз и составляет схему лечения.
  3. Больной приступает к лечению патологии.

Продолжительность больничного отпуска определяется на основании трех основных факторов – степени проявления боли, условий работы пациента и методики лечения заболевания. Если у больного диагностирована лёгкая степень остеохондроза, больничный лист выдается не более, чем на неделю: при наличии хронических болей справку продлевают до месяца.

Лечение остеохондроза проводится не только амбулаторным путем. На вопрос, как лечь в больницу в неврологию врачи отвечают, что поводом является наличие осложнения — периартрит. Пациенту показано хирургическое вмешательство: если операция не обеспечивает результат, пострадавшему присваивают группу инвалидности.

Какие факторы влияют на решение

Вероятность получить больничный лист возрастает, если деятельность пациента предусматривает наличие факторов:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • воздействие на организм ядовитых токсических веществ;
  • регулярное влияние на тело работника сильной вибрации: данный фактор наблюдается в деятельности трактористов и шахтёров;
  • холодное место работы, наличие сквозняков;
  • пребывание в неудобном положении головы, туловища, нижних конечностей, что способствует усугублению болевого синдрома: этот фактор присутствует в деятельности офисных работников.

На вопрос о том, может ли невролог не выписать больничный при наличии перечисленных факторов, врачи дают положительный ответ. Врач отказывает в предоставлении справки в двух случаях:

  1. Симптомы неврологического расстройства отсутствуют либо выражены слабо, благодаря чему не снижают работоспособность пациента.
  2. Жалоб пациента недостаточно для точного определения диагноза: в таком случае невролог направляет больного на дополнительную диагностику и предоставляет ему больничный лист после изучения результатов обследования.

Вне зависимости от того, оформил ли доктор больничный лист или нет, неврологические расстройства нужно лечить, чтобы предотвратить проявление осложнений.

Можно ли получить больничный без болезни

Бывают ситуации, когда работнику нужно оправдать отсутствие на работе: с этой целью придуманы способы, как взять больничный у невролога при отсутствии болезни. Распространенным методом получить медицинскую справку считается посещение знакомого врача, которому можно объяснить ситуацию и попросить помощи.

Реже для того чтобы заполучить больничный лист работник предлагает врачу взятку. Часто врачи отказываются принимать денежную компенсацию. Покупка документа о нетрудоспособности является уголовно наказуемой.

Еще один популярный метод – умышленная провокация аллергической реакции. Для этого работник, у которого ранее наблюдалась аллергия, увеличивает потребление продуктов, содержащих аллерген, чтобы спровоцировать развитие неприятной симптоматики. Использовать данную хитрость, чтобы получить медицинскую справку, не рекомендуется, поскольку любая аллергия имеет непредсказуемый характер и может привести к опасным последствиям – отечности, нарушению дыхания, анафилактическому шоку.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *